附子有毒是众所周知的。附子在《神农本草经》归为下品，其记载附子”气味辛温，有大毒。“乌头汁为射罔，可杀禽兽。附子现代化学成分分析，发现附子中有效成分为乌头碱类成分，其中双脂型生物碱毒性较大。
而附子为回阳救逆的要药，能温肾补阳，散寒止痛，从古至今都在运用。现代根据医家的使用经验发现，附子在使用过程中，常有药效不强的情况，有时还会产生毒性（辩证正确的情况下)。不得不思考附子为什么不仅没有效用，反而毒性越来越厉害了呢？小编收集了相关信息，发现其原因主要有以下几个方面。
一、附子的产地加工不合理
附子本身有毒，附子入药之前都需炮制，医家通过各种炮制配伍的方式来降低毒性。有研究表示附子在加热之后双脂型生物碱会转化为毒性低的单脂型生物碱，毒性降低。同时与甘草、干姜等配伍时，能明显降低毒性。比如在张仲景的经方四逆汤中附子与甘草、干姜配伍治疗脉绝欲脱等。
古书中记载的炮制方法多达几十种；现代炮制附子的方法有十种左右，其中四川江油为附子的道地产区，其炮制加工技术比较成熟。四川江油的附子产地加工是将当天收回的附子，用附子量的一半的胆巴（胆巴的主要成分为氯化镁）浸泡附子6~7天，流水退胆5次，每天一次，漂洗胆巴。浸泡胆巴之后再用盐浸泡，至表面出现白霜的附子称为盐附子。取泥附子（鲜附子去须根，洗净者），切片干燥之后得到的为生附片。
盐附子
生附片
江油的产地加工技术，为什么附子需要用胆巴浸泡呢？用胆巴浸泡是否合理呢？要知道，在宋代以前都没有产地加工，将附子洗净后，直接进行炒、炙、煮等操作。这主要是因为，宋代开始有了附子的人工栽培，附子的需求量变大，而附子宜在7月份，3~5天之内掘出，过期数天不掘，即会烂在地下。新鲜挖出来的附子，必须连天烈日晒干，否则附子便会快速烂掉。为了保存附子，宋代开始用稀释的醋进行加工处理，在明末时期由于战乱影响，人们没有多余的粮食制醋，便用盐浸泡附子，来保存。清代时期盐被允许生产销售，四川大量产盐，盐浸泡附子的方法大量运用。民国时期盐业被控制，由于生活技术条件的影响，便改用廉价的胆巴浸泡附子，流水退胆，来保存附子。
但一般认为胆巴性寒，用胆巴浸泡附子，再漂洗，两者相制会明显的降低附子的药性，影响药效。现代已经有技术可以快速烘干附子，为什么还是继续用胆巴来进行产地加工呢？
用胆巴浸泡后附子身重沉水，表面光亮。故现在的农户依然采用胆巴浸泡的方法主要是为了增重和美观。在加工中去皮是因为附子外皮为毒性主要集中的地方，降低附子的毒性，也让附片更加美观。
还有一种现象是，有些工厂用焦亚硫酸钠，工业双氧水、工业烧碱、散泡剂等化学药品煮制，煮十几分钟后即可去皮，这些化学药品对人体有很大的危害。然后一次性超量灌胆巴，把浸泡的时间延长至15天，不做流水退胆的操作。甚至在热操作的过程中灌胆巴。这种方式加工出来的附子损耗小，成品身重面光，肉白质硬。但加工出来的附子胆巴含量较高，胆巴服用后易引起胃部有灼烧感，腹泻等症状。
小编了解到还有一些其他的加工方法，比如不进行泡胆操作，直接切制后蒸制得到附片，日本产的白附片的炮制方法是高压下，以120度的温度蒸制两个小时，日本称其为“无毒”附子，这两种方法炮制出来的附片在药效上还不错。所以，在我们对附子进行产地加工的时候是否还需进行胆巴浸泡，需要进一步的探讨。
二、附子的炮炙不当
附子入药多为熟品，进一步的炮制加工减低附子的毒性，改变药性，使他更适用于各病证。在市场上常用的炮制品有黑顺片、白附片、炮附片、淡附片等。
黑顺片传统的炮制方法是附子浸泡胆巴，切片后，用甘草、红糖等熬成的调色液染成浓荼色，蒸至出现油面光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。而有的在炮制黑顺片时，所用调色液是工业黑色染色剂，有些染色剂是严重的致癌品。
黑顺片
白附片传统炮制方法是将附子在胆巴中浸泡后，漂洗，蒸制，去皮，切片。有的炮制是泡胆之后，在蒸制的时放入大量胆巴，并以工业硫磺进行熏制。
白附片
炮附片以温肾暖脾为主，比如附子理中丸、温脾汤等的运用。在《伤寒论》中记“炮令坼，勿过焦”。现代多以砂烫或微波加热进行炮制附片。
炮附片
淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。比如四逆汤、八味肾气丸等的运用。其炮制方法是将盐附子漂洗之后，与甘草、黑豆同煮至透心，煮至口尝无麻舌感，取出，切片干燥即得。
淡附片
大家可能认为以上述不当的方法炮制附片的为少数，而据有关人士讲述，这种现象并不是少数。所以，附子药效降低，“毒性”增大的现象才会如此常见。
同时据了解江油附子的产量在降低，而在四川凉山布拖有大量种植附子，其他地区也有附子的种植。布拖或其他地方采收的附子运到江油加工，来冒充江油附子(不要以为在江油买的附子就是江油附子）。不知道其他地区的生长环境种出来的附子是否还有本草所记述的药效。
其他地区的附子种植地 （由王同学提供）
有人惊呼无附子可用，也有人说附子为大毒之物，不可用。却不知这毒是附子本身导致的还是人为造成的。不是附子没有药效，而是炮制工艺不规范导致附子毒性增强或药效降低，使附子蒙受不白之冤！（附子说这个锅我们不背啊！！）劣药才是最为害人的！所以，只要我们的炮制方法正确，来源可靠，附子依然能够发挥好的药效。
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