葛根二藤汤椎动脉型颈椎病

葛根 9 g、勾藤 6 g、鸡血藤 6 g、夜交藤 6 g，当归 9 g、黄芪15 g，赤芍 12 g，川芎 12 g、泽泻 18 g，丹参 12 g，鹿角胶 3 g，地龙 3 g，全竭3 g、蜈蚣 2 条、木香 9 g、天麻 9 g，甘草 6 g

气虚者黄芪改为 30 g，平素脾胃不好者加砂仁 6 g，陈皮 9 g。




椎动脉型颈椎病属中医学中“眩晕”一病范畴，本病多因慢性劳损，长期伏案，致颈部脉络不畅，气血运行受阻；或因正气不足，肌表腠理不固，外邪侵入太阳经，闭阻经脉，导致气血运行不畅；或因久病不愈，气血两虚，而成瘀血痰浊阻滞经脉，脑失濡养而致眩晕。正如《医林改错》“元气既虚，必不能达于营血，血管无气，必停留而瘀。”其病理实质以“瘀”为主，颈部经脉受阻，气血不能上荣，故宜从“瘀”论治。治法以活血化瘀为主，兼以补血行气，祛邪通络解痉，使经脉通瘀血畅，气血充盈，脑得以濡养。本方中葛根辛甘性凉，轻扬发散，能发表解肌止痛且能引药上行直达病所，善治项背强痛；勾藤性凉，主入肝，心包二经，能熄风止眩，善治头痛晕眩，并有缓和的息风止痉的作用；鸡血藤行血活血，舒筋活络，治疗气滞血瘀，经脉失养造成的手足乏力麻木，风湿痹痛；夜交藤养心安神，通络祛风；当归辛行温通，补血活血，为活血化瘀之要药；赤芍苦寒入肝经血分，有清热凉血，活血散瘀止痛之功；川芎性温升散，能“上行头目” ，活血化瘀，祛风止痛。泽泻利水渗湿，丹参善能通行血脉，祛瘀止痛，广泛用于各类瘀血病证。鹿角胶补肝肾，益精血，木香行气止痛。天麻味甘质润，药性平和，息肝风平肝阳，治晕眩头痛之要药，同时又能祛外风，通经络，止痛；地龙全蝎蜈蚣息风止痉，通络止痛；甘草除解痉止痛外，又能调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀行气补血通络之功。使脉络通畅，血脉充盈，气血充足，脑窍得以充分濡养，从而有效改善眩晕症状。