体检发现肿瘤怎么办？

#肿瘤#是机体细胞

异常增生形成的一类疾病

表现为身体局部形成肿块

依据肿瘤有无侵袭性

可分为良性肿瘤和恶性肿瘤

良性肿瘤一般没啥危害

而恶性肿瘤（俗称“癌症”）

生长速度快、可能扩散转移

严重威胁生命健康

随着大家健康意识的提高

肿瘤检出率有所上升

乳腺癌、大肠癌、肺癌、肝癌、胃癌

是我国居民最常见的五种恶性肿瘤

哪些人群是癌症“高危人群”？

五大癌症有哪些可疑症状？

生活中如何防癌控癌？

下面一起来看医生的建议：

乳腺癌

高危对象：

1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

2. 既往30岁前接受过胸部放疗;

3. 有乳腺癌家族史（家族包含一级、二级亲属;一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）。

筛查建议：

1. 一般人群建议40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线或联合B超检查；

2. 乳腺癌高危人群推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；每年1次乳腺X线检查；每6~12个月1次乳腺超声检查；必要时每年1次乳腺增强磁共振(MRI)检查。

3. 有家族遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征，建议遗传咨询或参加基因筛查。

典型症状：

乳腺肿块；乳头溢液；皮肤改变（酒窝征、橘皮样改变）；乳头、乳晕异常；腋窝淋巴结肿大。

预防建议：

1. 健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；

2. 适时生育，母乳喂养；

3. 参加乳腺筛查，定期体检。

大肠癌

高危对象：

1. 45岁以上无症状人群；

2. 40岁以上，有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)，大便形状改变(大便变细)，大便性质改变(便血、黏液便等)，腹部固定部位疼痛的人群；

3. 长期患有溃疡性结肠炎、大肠癌术后、大肠腺瘤治疗后的患者；

4. 有大肠癌家族史的直系亲属；

5. 诊断为遗传性大肠癌（家族中存在遗传基因突变携带者）的家族直系亲属，年龄超过20岁。

筛查建议：

1. 一般人群：大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)，每10年1次肠镜；

2. “有大肠癌家族史”直系亲属（一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌）筛查：40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT，每5年1次肠镜；

3. 诊断为“遗传性大肠癌”（家族中存在遗传基因突变携带者）家族成员筛查：遗传咨询；风险评估和基因检测；从20岁(或比家族中最年轻的患者小10岁时)开始筛查，每1-2年进行1次肠镜检查。

典型症状：

排便习惯改变或大便性状改变（变细、血便、粘液便等）；贫血及消瘦、乏力、低热等全身症状；腹痛或腹部不适，直肠癌患者常有肛门坠胀感；肠梗阻或穿孔。

预防建议：

1. 运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖；

2. 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食；

3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；

4. 戒烟，避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。

肺癌

高危对象：

年龄>40岁，合并以下1种或多种危险因素者：

1. 吸烟≥20年包（每天1包持续20 年或每天2包持续10 年），其中包括戒烟时间不足15年；

2. 被动吸烟；

3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氢等接触者)；

4. 恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症)；

5. 有家族史：一级亲属罹患肺癌；

6. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议：

1. 对于肺癌高危人群，建议行LDCT（低剂量螺旋CT）筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；

2. 若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查；

3. 不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

典型症状：

咳嗽；痰中带血、咯血；胸痛；发热；脑转移可出现头痛及呕吐；骨转移疼痛；颈部肿块。

预防建议：

1. 建议戒烟；

2. 对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3. 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；

4. 大气严重污染时，避免外出和锻炼；

5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

肝癌

高危对象：

男性35岁以上、女性45岁以上，如下人群：

1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者；

2. 有肝癌家族史者；

3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4. 药物性肝损患者；

5. 遗传性代谢病患者，包括：血色病、a-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；

6. 自身免疫性肝炎患者；

7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

筛查建议：

1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

2. 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。

典型症状：

上腹部胀痛或肝区不适；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状；消瘦、发热、出血倾向、肝脾肿大、黄疸、腹水等。

预防建议：

1. 接种乙肝疫苗；
   

2. 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

3. 戒酒或减少饮酒；

4. 清淡饮食，减少油腻食物摄入；

5. 避免发霉食物的摄入。

胃癌

高危对象：

1. 60岁以上；

2. 中重度萎缩性胃炎；

3. 慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征；

4. 良性疾病术后残胃；胃癌术后残胃(术后6~12个月)；

5. 幽门螺杆菌(HP)感染者；

6. 明确胃癌或食管癌家族史；

7. 恶性贫血者；

8. 肠化生；

9. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史、利-弗劳梅尼综合征(Li-Fraumenisyndrome)者。

筛查建议：

年龄>40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变或情况以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。

典型症状：

上腹不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀、上腹痛、黑便、呕血、体重下降、食管或幽门梗阻、胃穿孔等。

预防建议：

1. 健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；

2. 根除幽门螺杆菌(HP)感染；

3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；

4. 戒烟；

5. 少喝或不喝烈性酒；

6. 放松心情，合理减压。

为了让大家了解更直观

可以直接对照下面两张表格

安排自己的筛查计划

女性癌症筛查推荐时间表

男性癌症筛查推荐时间表

很多人一听到癌症两个字

就认为是得了绝症

无药可救了

其实大部分癌症是基因损伤

和改变长期积累的结果

从正常细胞发展到癌细胞

通常需要十几年到几十年的时间

在医学界

癌症被定义为一种慢性病

它是可防可控的

特别提醒

一定要重视每年的常规体检！

在完成一般体检项目的基础上，增加：

• 低剂量胸部CT(每年/次）

• 胃镜和肠镜(3-5年/次)

• 腹盆腔增强CT(3-5年/次)

• 颈部及甲状腺超声（1年/次）

• 女性乳腺超声(1年/次)

就可以大概率完成常见肿瘤的筛查，从而有效远离上述常见恶性肿瘤！

大家在日常生活中

一定要留心身体发出的信号

许多早期肿瘤都是可治愈的

关键在于早发现、早处置

即便检出了肿瘤

也先别自己吓自己

知识竞赛活动

来源：武汉市第一医院