很多糖尿病患者每天给自己ju胰岛素由于成了常规动作，操作都非常熟练了，
但皮西西想问个问题——
你们ju胰岛素之前有没有消毒喃？
患者
“消了消了，护士专门打了招呼要拿酒精消毒的哦！”
嗯~
这回是很乖没错了，
但问题又来了——
你们买的是哪种酒精来消毒的呢？
是75%浓度的，还是95%浓度的呢？
买了的酒精开封了用得到好久呢？
消毒用的棉签是选大包的还是小包装的呢？
消毒的时候又是咋个消的呢？
……
不要觉得这些都是“小事”，每天的消毒没做好，很可能就要惹出“大事”！
今天，我们四川大学华西医院内分泌代谢科刘维护师来给大家说一说，注射胰岛素之前这些消毒的小事，大家容易错在哪里，正确的又该怎么做！
75% VS 95%
选哪种浓度的酒精才好？
Q1
目前市面上有两种浓度医用酒精，一种是75%的，另一种是95%的，那选哪种酒精比较好呢？
患者：“肯定是酒精浓度越浓的，消毒的效果越好三！”
医生：错！
浓度过高的酒精会使细菌表面的蛋白质快速凝固，形成一层硬膜，这层硬膜会对细菌产生保护作用，防止酒精进一步渗入，反而影响消毒效果。
正确选择：
消毒又不是拼酒量，对需要注射胰岛素的患者来说，消毒效果最好的是75%的酒精！
500ml VS 100ml
选哪种容量的酒精才好？
Q2
药店头看到有500ml的酒精，也有100ml的酒精时，你会买哪种？
患者：“肯定买大瓶的三，天天都要用的嘛，才划得戳！”
医生：错！
你屋头嘞白酒放久了都要挥发，消毒用的酒精还不是一样啊！
酒精属于易挥发物质，时间一长酒精挥发，浓度过低，也会影响消毒效果。而且反复开瓶瓶儿，还会增加细菌进入酒精的机会。酒精浓度一降低，细菌又钻进去了，抹酒精就当相当于就成了抹细菌。
正确选择：
酒精要买小瓶，建议每7天就要更换一瓶，平时还要注意密闭保存。
大包 VS 小包
棉签买哪种才好？
Q3
棉签有多大一包上百根的那种，也有小包装十多二十根的那种，你们也是买大包的哇？
患者：“对头！买大包的嘛，但感觉又要遭你们批评了！”
医生：确实不该买一来就买大包的！
棉签的选择应该根据用量来，因为棉签开包后4小时就会滋长细菌，买一大包棉签用一两周，可能上面就已经长满细菌啰！但如果你们屋头用棉签用得多，那就另当别论了！
正确选择：
买棉签尽量选择小包，独立包装最好，尤其现在有那种独立包装的酒精棉片和酒精棉棒，省事又干净！
酒精消毒
你是怎么涂的？
Q4
那你们在拿起棉签消毒的时候，又是咋个涂的呢？是随便乱捂两哈，还是说来来回回的涂？
患者：“嘿！这盘总不得错了，我就是把要打针的地方来来回回涂了的！”
医生：还是错了！
打针消毒又不是屋头抹桌子做清洁！来回往返涂抹反而会把外侧的细菌又带回穿刺部位。但是也不是说就只涂ju针眼眼儿那点点位置，因为消毒的范围过小也会增加感染的机会。
正确消毒方式：
从穿刺点由内向外螺旋画圈的涂抹才是正确的涂抹方式，消毒的范围直径不能小于5cm，要重复两遍哈！
有人说过，
一个真正聪明的人，
小事糊涂而大事睿智，
但对我们医务人员来说，
只有做好眼前这些消毒、打针、换药等“小事”，
才能自如地应对即将面对的大事！
参考文献
1.卫生部.医疗机构消毒技术规范 (WS/T367-2012) .2012-04-05.
2.赵小明.75%消毒酒精贮存有效期研究[J].现代食品,2017(16):78-80.
（本文作者为四川大学华西医院内分泌代谢科刘维护师）
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