认知障碍通常起病缓慢，不易察觉。一旦进展为痴呆，治疗变得非常困难。因此，早期筛查、评估和干预成为当前的关注重点。今天，让我们一起探讨可以采取哪些措施。
脑认知健康管理就是关心大脑的健康。它意味着确保你的大脑在年龄相符的情况下运作良好，没有受到脑疾病的影响。这个管理过程包括监测、评估、提供健康建议，以及对认知障碍患者和高风险人群进行干预。它是防止和延缓认知障碍发展的重要方法，也是健康管理的一部分。
脑认知健康管理包括三个主要方面：
筛查：通过使用认知功能测试、辅助检查和影像检查等方法，初步检查潜在的认知功能问题。
评估：基于初步筛查结果，综合评估大脑认知健康状况和危险因素，并将人群分为不同层次，为干预措施提供指导。
干预：通过改变生活方式、管理危险因素和使用认知数字疗法等干预措施，以及定期随访和动态评估，来提高大脑认知健康水平。
年龄是影响认知健康的一个非常重要的因素。随着年龄的增长，患认知障碍和痴呆的风险逐渐增加。一项研究显示，在中国，60到69岁年龄段的老年人中，痴呆患病率为2.9%，70到79岁为8.4%，80到89岁为14.6%，90岁及以上为31.9%。而轻度认知障碍（MCI）的患病率也随年龄增加而上升。
研究还表明，阿尔茨海默病（AD）等认知障碍的病理过程在临床痴呆期之前就已经开始，大约提前了15到20年。因此，建议在50岁以上的人群中进行脑认知健康管理，以早期发现和干预潜在的问题。
流行病学研究也指出，一些可干预的危险因素包括低教育水平、中年期听力受损、脑损伤、高血压、过量饮酒、肥胖、糖尿病、吸烟、空气污染、抑郁、社交孤立和缺乏体力活动等。同时，这些危险因素的叠加会显著增加患认知障碍的风险，并加速疾病的发展。因此，早期干预可以降低认知障碍的发病率。
此外，遗传也是认知障碍的一个重要危险因素。有认知障碍家族史的人患病风险显著增加，特别是一级亲属中有认知障碍的情况。对于主观认知下降（SCD）者来说，他们患认知障碍的风险也比正常人群高。
做哪些检测
问卷类
分数在27～30分：正常
分数<27分：认知功能障碍
其中：21～26，轻度障碍
10～20，中度障碍
0～9，重度障碍
摘录于《阿尔茨海默病有哪些心理评估量表？》版权腾讯医典所有
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：专门用于筛查轻度认知障碍（MCI）的工具，包括多个认知领域。总分30分，分数越高表示认知能力越好。
实验室检查
实验室检测在脑认知健康管理中起着重要作用，可以帮助医生了解患者的生理状态，排除或确定潜在的病因和危险因素。以下是一些实验室检测的常见项目：
血液检测：
认知障碍相关血液指标检测：包括全血细胞计数、红细胞沉降率、电解质、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能、维生素B12、叶酸、同型半胱氨酸等。这些检测可以帮助排除内分泌代谢障碍、维生素缺乏、感染、中毒等因素对认知障碍的影响。
AD相关血液生物标志物检测：
包括Aβ42、Aβ40、P‑tau181等生物标志物，与脑脊液和正电子发射断层扫描（PET）结果有较好的相关性。这些检测可以有助于确定认知障碍的类型和程度。
基因检测：
载脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因和其他致病基因的检测，可以帮助评估个体的遗传风险。一些基因突变与认知障碍的发病风险密切相关。
尿液检测：
尿液中AD7C神经丝蛋白（AD7C-NTP）水平的检测，与认知功能下降有关。升高的AD7C-NTP水平可以作为一种指标，帮助早期发现认知障碍。
脑脊液检测：
脑脊液检测通常用于研究或鉴别认知障碍的病因，但它是一种侵入性检查，不适用于常规的脑认知健康筛查。
这些实验室检测项目可以提供有关患者认知健康的重要信息，有助于医生制定适当的管理和干预措施。然而，具体的检测项目和方法应根据个体情况和医生的建议而定。
影像学检查
影像学筛查在脑认知健康管理中扮演重要角色，它们能够提供详细的脑部结构和功能信息，帮助医生诊断认知障碍。以下是一些常见的影像学筛查方法：
这些影像学筛查方法可以提供有关患者脑部结构和功能的重要信息，有助于医生更好地理解认知障碍的病因和程度。选择适当的筛查方法应基于患者的症状、医生的建议和可用的设备。
其他
电生理检查和行为标志物在脑认知健康筛查中也扮演着一定的角色：
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