肥胖分实胖、虚胖，从中医辨证上来减肥

张波教授，解放军306医院中医科

1先说说实热型的胖子

这类胖子一般都是比较结实，力气大，饭量大，容易饿，睡眠好，嗓门大，脸红唇红，皮肤比较粗糙。

推荐用方：

大柴胡汤：

柴胡20克、黄芩15克、制半夏15克、枳壳20克、白芍15克、制大黄10克、生姜25克、红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商中医开药）

大柴胡汤的适应症：易焦虑、易激动、头痛、眩晕、睡眠障碍、上腹部饱满有压痛感、舌苔厚、打嗝恶心、反酸烧心、口苦、便秘等。特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。

这个方子治疗肝胆问题特别好，有降脂、降压、保肝、利胆的作用。

这个方子治疗症状的效果非常好。至于减肥，一定有效，这个方子在某种程度上，调理的都是体内的热，如果把热降下来了，体质就改变了。不过是药都有偏性，请不要长期服用，请在医生指导下用药。

2再说说虚寒型的胖子

这类胖子，一般肤色黄暗或黄白的肥胖，其皮肤湿润，体型腹大而松软，臀腿松坠，食欲旺盛、易疲劳、多汗或易汗，浮肿，尤其是下肢浮肿为多，且多伴有膝关节疼痛。

推荐用方：

防己黄芪汤：

粉防己20克，生黄芪30克，白术15克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。水煎服。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商中医开药）

从组方的用药就能看出，这是一个泻湿利水的方子，所以它的适应症为：皮肤湿润、肌肉松弛、身体沉重、四肢尤其是下肢浮肿、易出汗（臭汗、黄汗、狐臭）、易口渴、小便少、腰膝踝关节疼痛。

这个黄芪方子虽然主症都不是减肥，但却都有减肥的功效，原因就是黄芪最补肺气。虚胖子多气虚，脾湿是造成气虚的主要原因，气虚后多半血虚。防己黄芪汤更适用于脾湿重的胖子，因为方中的药多为泄湿利水枣土的。因为气血虚的人，新陈代谢自然就比一般人要慢，所以方中既有补气的药也有补血活血的药。

3虚胖实胖都可用来泡脚

祛湿化痰的温胆汤

茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。（剂量摘自罗大伦《舌诊》，请协商中医开药）

这个温胆汤是可以用于泡脚的方子（当然也可以服用）。一般体内有痰湿的人，脾胃吸收的能力还不如脚底经络吸收的好，所以他会建议用这个方子泡脚。如果是热胖子，就直接用这个方子；寒胖子，就把方中的竹茹去掉。