肌酐109多久到尿毒症？
这是很多做完肾功能检查的人，尤其是很多得了慢性肾病的病人在关注这个问题。肌酐高了，还有多久会发展为尿毒症？尿毒症也叫终末期肾病，是我们得了慢性肾病以后，没控制好，一步一步发展的最后一个点，也就是疾病恶化的一个过程！
目前我国有一亿多人受到慢性肾病困扰，而且发展为尿毒症的人也越来越多，现在虽然有了很好的透析技术，仍然可以让很多哪怕没钱换肾的人存活十年，二十年，甚至三十年，但这透析毕竟只是一个人工肾，只是替我们肾脏工作，并不能帮助我们病人解决“肾已经坏了”的问题，大多数病人需要三天两头就跑医院去透析，不去就要面临生命危险，而且透析了，也不是万事大吉，这过程中还可能会出现心血管、感染等并发症，严重影响病人的生活质量。那么肌酐109多久到尿毒症？我们今天就来聊一聊这个话题！
这里面提到的肌酐，通常指的是血肌酐，大家平时抽一管血，拿来化验一下，就能知道自己体内肌酐水平是怎么样的。
肌酐，这里面的“肌”其实是肌肉的意思，是我们身体肌肉的磷酸肌酸的一种代谢产物，所以它跟我们肌肉有关系。
我们体内肌酐主要来源于两大类：一类是内源性肌酐，就是我们本身体内产生的；另一个外源性肌酐，就是平时大家吃肉吃进来的。因此，一个人要想保证自己测的肌酐水平能比较准确的反映体内真实水平，那么在抽血之前一定要严格控制饮食，还有就是要检查前两天不要做剧烈运动，不然也会影响我们肌酐水平！
那么我们说检查发现自己的肌酐是“正常”的，就说明我们肾功能没什么问题吗？
注意，不是这样的。别小看我们肾，两个肾就已经足够说明它们有一个非常强大的储备能力，就是说哪怕一个有问题，也能通过另一个代偿，而且像我们平时测的“肌酐”“尿素”等肾功能指标，都不是那种特别敏感的，不是说我们肾脏一有什么问题，一下子这个肌酐、尿素就会出现异常，很多时候是等到内生肌酐清除降到一半时候，我们往往才会发现这个肌酐的水平在发生变化，出现异常升高，而这个内生肌酐清除是一个比较好的项目，在临床上主要用于评价我们的肾小球滤过功能的！
我文章一开头就跟大家说过了，尿毒症其实不是一个病，它是我们慢性肾脏病发展的终点，而我们临床上是怎么诊断一个人是否得了慢性肾脏病的呢？以什么标准呢？
目前我们临床上普遍采用的是2002年国际发表的美国的一个标准，就是用肾小球滤过功能多少来制定这个慢性肾脏病的标准，英文简称叫做CKD（慢性肾脏病），
所谓的慢性肾脏病，是指病程达到3个月以上，同时伴有肾小球滤过功能＜60ml/min，或者发现有肾脏功能结构异常、尿常规异常等等所构成的肾病。
慢性肾脏病通常分为5期，而评估慢性肾脏病（CKD）严重程度就是以“肾小球滤过率”来作为分期标准的！
这肾小球滤过率是怎么来的？注意，它看起来是我们拿到检查报告单好像就有了，有点像抽血就能得到结果一样，事实上，并非如此。它是我们通过计算公式算出来的，而且这种公式有很多！
但是不管是哪个公式，基本上都是通过血的肌酐来计算的，然后还会包括一些年龄，体重、性别等等，通过这些公式来算出我们的肾小球滤过率（GFR）。
一般来说，我们正常人的肾小球滤过率≥
90ml/min，这也算慢性肾脏病一期，然后以一般以30 ml/min来分一期：
60 ml/min—90 ml/min是二期；
30 ml/min—60 ml/min，为三期；
15 ml/min—30 ml/min为慢性肾脏病的四期，；
小于15 ml/min，就是五期了，也叫终末期肾脏病阶段，即进入尿毒症的早期。
一般我们说，只要慢性肾脏病没有进入三期，实际上都是可逆的。也就是说慢性肾病在一期、二期的时候，即肾小球滤过率＞60ml/min，这时候我们测出来的血清肌酐往往都是正常的，这时候不需要什么特别的药物治疗，以预防为主。
但如果你有蛋白尿、高血压、高血糖、低蛋白血症、吸烟、高尿酸血症等等这些慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素时候，那就要特别关注我们的肾功能了，往往会导致疾病进一步进展！
一旦不注意，让我们的慢性肾脏病进入三期以后，血清肌酐不仅会升高，而且往往会出现一些真正意义上的肾小球滤过功能下降，肾小球开始硬化，逐步出现一些各种各样的并发症，这时候往往都是不可逆的，而且进展速度明显加快，稍不注意再控制不住，就会发展为尿毒症了！
注意，临床上对于肌酐多少就需要透析是没有一个准确数字标准的。有的人可能肌酐到了700多，就需要透析，但是也有人肌酐780了，还不需要透析，肌酐不能单独作为一种标准来确定一个人是否需要立马进行透析，要不要透析还是要看病人病情，血清肌酐清除能力、肾小球滤过率大小以及残余肾功能情况来进行综合判断的。
当然，对于一般病人（体重60kg），当肌酐＞700多或者肾小球滤过率＜15ml/min的，都是透析指征，但是假如这个人还合并有糖尿病或者高血压等其他危险因素，这个标准会降低的，可能肌酐不到700，我们就得考虑给病人透析了！
所以，肌酐达到多少需要透析？还是要结合病人多个指标来进行综合分析和判断，而这个事情应该交给我们专业的医生来替你选择！
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