公认的防控癌症最有效的途径是什么？
筛查和早诊早治，也叫癌症的二级预防。
怎么做好二级预防？
防癌体检，这是癌症二级预防的重要途径。
近日，北京健康管理协会组织组织多名肿瘤及体检专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台，是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。
对我国恶性肿瘤发病率前6位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及宫颈癌7种常见高发癌症给出了预防建议①！
最重要的是，列出了针对7种癌症的体检年龄表②。
你最该防哪种癌？
| 肺癌 | |
| 体检年龄：50~75岁 | |
| 高危人群：n有20年烟龄；n20岁前开始吸烟；n每天吸烟20支以上；n有肿瘤家族史；n有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。 | 怎么防：远离四“气”：Ø烟气：吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。Ø毒气：室内房屋装修中产生的游离甲醛、厨房油烟也会导致肺癌。Ø废气：汽车尾气和工业废气含有很多致癌物质。Ø闷气：爱生闷气的“癌症性格”也会影响肺癌的发生发展。 |
| 怎么查：低剂量螺旋CT |
| 肝癌 | |
| 体检年龄：40~69岁 | |
| 高危人群：n高度危险人群：因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的人；n中度危险人群：如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；n低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的人。 | 怎么防：四不吃：Ø发霉食物——黄曲霉素。发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质。Ø腌菜——亚硝胺。亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关。Ø酒——酒精肝。长期饮酒会引起酒精性肝炎，导致酒精性肝硬化，最终引发肝癌。Ø变质的动、植物油——丙二醛。使蛋白质的结构变异，向初期癌细胞转化。 |
| 怎么查：肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP有肝炎病史或肝硬化者，建议每六个月做一次肝脏检查 |
| 胃癌 | |
| 体检年龄：40~69岁 | |
| 高危人群：n有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人；n有幽门螺旋杆菌感染，特别是在儿童期就感染幽门螺旋杆菌的人。n既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的人n长时间饮酒和吸烟的人。n缺乏维生素A、维生素C、维生素E，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。 | 怎么防：忌辣忌咸：Ø吃盐过多会损伤胃黏膜。而加工肉制品和腌制类食品等都含较多盐，制作过程中还会产生大量亚硝酸盐，过多摄入会对肠胃造成损伤，甚至诱发癌前病变。Ø辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜，长期反复刺激，就会造成胃部细胞癌变。 |
| 怎么查：胃镜 |
| 食管癌 | |
| 体检年龄：40~69岁 | |
| 高危人群：n有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人。n生活在食管癌高发区；n爱喝烈性酒的人。n不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。 | 怎么防：Ø别“趁热吃”。过高的温度会导致食道黏膜受到反复刺激，引起食管黏膜破损、溃烂等，诱发癌变。Ø别狼吞虎咽。另外烈性酒对食道的刺激也很大，要不喝或少喝。Ø防治食管反流。胃中的酸液经常性地反流入食道，而食道又缺乏浆膜保护，时间久了可能诱发癌变。 |
| 怎么查：内镜 |
| 结直肠癌 | |
| 体检年龄：40~69岁 | |
| 高危人群：n有肠癌家族史的人群；n有家族性息肉病史、遗传性结肠病的人群；n炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。n经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。 | 怎么防：Ø每天3种高纤维果蔬：要减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物。坚持每天至少吃三种高纤维果蔬，如芹菜、西兰花、韭菜、菌菇类、红薯、玉米、苹果等。Ø每天运动30分钟：运动少，肠胃蠕动慢，会增加肠道癌变风险。建议每天至少进行三十分钟中等强度的锻炼，如快步走，以稍微感觉有些大喘气为宜。 |
| 怎么查：结直肠镜筛查。如果做一次检查发现没事，可以间隔5～10年再做第二次。常规体检别放弃粪便检验。 |
| 乳腺癌 | |
| 体检年龄：35~69岁 | |
| 高危人群：n月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）；n未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；n有乳腺导管和小叶非典型增生；n具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）；n接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射；n经常使用含有激素的制品；n过度肥胖。 | 怎么防：远离6种不良习惯Ø高脂饮食。长期摄取大量脂肪会产生过多雌激素，刺激肿瘤生长。Ø酒精。每天饮酒1杯或1杯以上者，乳腺癌危险性增加。Ø咖啡、巧克力。含大量的黄嘌呤，可促使乳腺增生。Ø精制蔗糖。蔗糖摄入量高是45岁以上妇女乳腺癌的危险因素。Ø烟草。烟吸烟史超过10年的女性患乳腺癌几率是其他女性3倍以上。Ø不锻炼。身体堆积过多脂肪，使癌变危险指数上升。 |
| 怎么查：40岁以前的女性：一年做一次乳腺超声40岁以后的女性：乳腺超声+钼靶。 |
| 宫颈癌 | |
| 体检年龄：21~65岁 | |
| 高危人群：n高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染；n性生活过早的妇女；n多孕早产的妇女 ；n自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；n曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女；n吸烟、吸毒、营养不良的妇女；n有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女；n有宫颈癌家族史者； | 怎么防：Ø不要过早地开始性生活Ø注意个人卫生，保持会阴清洁Ø限制性伴侣数Ø注意性生活卫生 |
| 怎么查：有过性行为的女性，最好每年做一次宫颈癌的筛查。分为三阶梯初筛：宫颈细胞学检查及HPV检测;若两项检查结果均异常，则需进行阴道镜检查;如果阴道镜检查发现可疑病变，需活检来最终确定③。 |
本文参考资料： ①北京晚报 2017-12-07《防癌体检规范专家共识出台 7种高发肿瘤筛查方法被纳入》
http://www.takefoto.cn/viewnews-1343282.html
②2018-01-11 中山大学肿瘤防治中心 《【科普】最佳防癌年龄表出炉！早看早预防》③2017-12-21 健康时报 《国家癌症中心发布排名前10的癌症！》
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