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中医基础理论——肝与胆

肝的位置在腹腔,横膈之下右胁内,在五行属木,为阴中之阳,肝与四时之春相通应。

肝主疏泄和藏血,肝为刚脏,体阴而用阳,喜条达而恶抑郁,在体合筋,其华在爪,开窍于目。下面就为大家一一解释其中的意思。

主疏泄

“疏”是疏通,“泄”是发泄,是指肝具有疏通、畅达全身脏腑气机的作用,调节体内气的运行保持通畅。肝的疏泄功能减弱,气运行慢了,就是肝气郁结;疏泄功能过亢,气运行快了,就是肝火上炎。

肝的疏泄功能体现在:

促进血液与津液的运行输布。气行则血行,气滞则血瘀,很多女子痛经都是肝失疏泄;同样的津液得不到输布,就会形成水湿痰饮。

促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄。肝的疏泄功能正常,脾胃的气机升降才能协调不乱。《》中讲过肝属木,脾属土,木克土;肝失疏泄,很容易乘脾犯胃,引起肝胃不和还有肝脾不调的症状。另外胆汁来源于肝,胆汁是肝之余气所化,肝功能正常,胆汁得以分泌,帮助食物的消化吸收。

调畅情志。肝有辅佐心神参与调节思维、情绪等精神活动的作用,同样体现在肝的疏泄功能上。“心平气和”说的就是肝和心的关系,肝失疏泄,气不和则心不平,就会表现出或烦躁易怒或抑郁寡欢的情志活动异常。

促进男子排精和女子排卵行经。肾主闭藏,肝主疏泄,维持人体的生殖健康需要肝和肾相互配合。肝主血,精血互生,女子的月经和男子的精子质量都受肝的影响。

主藏血

肝有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。

血液由水谷精微生化而来,贮藏于肝内,当剧烈运动或情绪激动时,肝就把贮藏的血液向外输布,提供人体活动增加的血液需求量;当人体处于静态时,血液需求量相应减少,部分血液又会回流回肝,所以肝有“血海”之称,有贮藏和调节血液的作用。当肝藏血功能不足,血液量不能满足人体生理活动,就会引起肝血虚的症状。

脾主统血中说过,气能摄血,让血液行于脉内而不溢出。肝为刚脏,肝气刚强,容易亢逆,当肝阳升腾太过,就会容易引起血热出血,以人体上半部分出血比较常见。

肝为刚脏,体阴而用阳,喜条达恶抑郁

肝的生理特性为喜条达恶抑郁,说明肝气比较适合保持舒条通畅,像春天的树木生长一样,主升发生长,不能压抑阻遏它的本性,这样血脉才能得以畅通。

肝为刚脏,肝气易亢易逆,也被称为“将军之官”。因为肝藏阴血,本体属阴,而功能活动主升主动属阳,所以说它体阴而用阳,肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动,临床上的治疗也“宜柔不宜刚,宜和不宜伐”。

在体合筋,其华在爪,开窍于目

筋是肌腱、韧带等组织,说明全身的筋膜组织的弛张收缩与肝有关,因为肝藏血,血濡筋。若肝血不足,筋膜失去血的滋养,就会引起肢体麻木,关节或之体屈伸不利,手足震颤等活动不利的问题。

爪是手和脚的指甲,因为指甲是筋之余,肝血充足,指甲坚韧有光泽。

肝开窍于目,肝的精气上通于目,阴血能够濡养眼睛,肝胆不好的人,眼睛发干,发涩,无光泽。

胆与肝相连,附于肝之短叶间,胆经与肝经相连,是表里关系。胆属于六腑又属于奇恒之腑,属于六腑因为它与其他腑相类,形态中空,分泌的胆汁参与消化过程;属于奇恒之腑是因为它内藏胆汁,胆汁是精气所生,与五脏的内藏精气类似,所以又归属奇恒之腑。

胆的生理功能是:⒈贮存和排泄胆汁。⒉主决断。

贮存和排泄胆汁

胆汁的分泌依赖于肝的疏泄,排泄后注入肠中,是消化饮食的重要物质。胆气以降为顺,若胆气上逆,就会出现口苦,吐黄水等症状。若肝胆功能失常,胆汁分泌排泄受阻,也就会引起厌食、腹胀腹泻等消化系统症状。

主决断

指胆在人体精神活动中有做判断和决定的作用。肝主谋虑,胆主决断,都是在心的主导下发挥的。胆气豪壮的人,防御和消除精神刺激的能力强,较为勇敢武断;胆气虚弱的人,则表现得胆怯易惊。

胆气主升,以降为顺

胆气与肝气一样,具有生发条达的特性,胆气生发疏泄正常,则脏腑气机运动正常,所以在功能上主升。以降为顺是因为胆气不降,胆汁分泌排泄受阻,下达不到肠中,就会影响人体的消化功能。

以上就是肝与胆的主要内容,后面要说的是五脏系统中的肾与膀胱。

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