小荷医典

安全用药须知 温馨提示

使用牛膝时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，牛膝与川牛膝名称接近，但功效略有区别，需加以鉴别。

特殊人群

孕妇忌用^[8]。

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

有牛膝过敏史的人群，则禁止使用。

月经过多者忌用。

忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生^[8,10]。

鉴别用药

生牛膝与酒牛膝

二者为牛膝的不同炮制品，功效偏重有异。

生牛膝擅于祛除瘀血，疏通经脉、抑制肾脏火热之邪上行、改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题，多用于瘀滞所致的经闭痛经、跌打损伤，头痛眩晕，火热上炎的齿痛口疮，吐血，以及小便次数增多，淋漓涩痛，水肿。

酒牛膝增强了活血之力，并有补肝肾、强筋骨作用，除用于瘀滞经闭痛经、跌打损伤外，还擅于治肝脏和肾脏虚弱的腰膝酸痛，筋骨无力。

牛膝与五加皮

二者均有补肝肾、强筋骨作用，均可用于肝脏和肾脏虚弱导致的腰部和膝部酸软无力的感觉、筋骨无力病证。

牛膝又苦泄性善下行，能引血（热）下行，可治实热壅盛、气火上炎之头痛眩晕、牙痛口疮、吐血等证；还具活血通经功效，为瘀滞痛经、闭经，以及跌打损伤所常用；又利尿通淋，治淋证，水肿。

五加皮辛散温通，功偏祛风除湿，兼能温补肝肾，为寒湿痹痛兼肾虚者所常用；又能利尿消肿，治水肿、脚气。

牛膝（怀牛膝）与川牛膝

二者名称近似，功用有别，均有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行作用，可治瘀滞经闭，痛经，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕等证。

其中川牛膝功偏逐瘀通经，通利关节，消肿止痛，以活血逐瘀为主，善治经闭癥瘕、跌打肿痛。

怀牛膝功偏补肝肾、强筋骨，善治肝肾不足、筋骨无力^[2]。