如题，年轻人为什么也会骨质疏松？
在回答这个问题之前，请您先回答：
您是否很少晒太阳？
您是否很少运动？
您的饮食规律吗？
您可能会说：“我天天早出晚归，见不着太阳，也没有时间锻炼。”
那我告诉您，您必须耐心读下去。
骨质疏松症多发于绝经后妇女和老年人，是否会发生于年轻人呢？答案是肯定的。
科技改变着人们的生活方式，骨质疏松有年轻化的趋势。城市人不再需要上山砍柴，天天见不着太阳，在家看电视，上班看电脑，出门全靠车，涂上防晒霜，再加遮阳伞。年轻时的生活方式，很大程度上影响着您未来的健康。
随着寿命延长和社会老龄化，骨质疏松症发病率逐渐增高，其后果是发生脆性骨折，病残率和死亡率极高，严重影响生活质量。如髋部骨折，1年内死于并发症者占20%，有50%的存活者生活不能自理。
接下来，让我们一起来学习预防骨质疏松“三步曲”。
一、未病先预防
骨质疏松症是骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。其典型症状是全身疼痛、脊柱变形、身高降低和发生脆性骨折，早期常无症状，往往在骨折时才发现骨质疏松。该病可发生于任何年龄，年轻时的生活方式和饮食习惯，与成年后骨质疏松有密切联系，因此年轻时就应当注重骨质疏松的预防。
热爱运动、爱晒太阳和均衡饮食对预防骨质疏松非常重要。步行、跑步及各种运动都能提高骨强度。每天日照超过20分钟，会促进钙质吸收，改善骨质量。爱美的女性，往往使用遮阳伞和防晒霜，又不爱运动，乱减肥，往往成为骨质疏松症高发人群。我们每日从饮食平均可获得钙400mg，远低于800mg的标准，因此每天都需要补钙。久坐办公室和网络成瘾者，过多摄入碳酸饮料，都可能过早的成为高危人群，而农村人和体力劳动者的发病率远低于都市白领。长期吸烟和嗜酒，无论男性或女性，都会增加骨折的风险。每日饮酒量应当控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。
二、有病早发现
骨质疏松症正在悄无声息地危害着人类健康。近年骨质疏松症的发病率明显上升，并有年轻化趋势。等到发生骨折才到医院就诊，此时已造成了伤害。如果发生髋部骨折，则死亡率和致残率明显升高。因此高危人群应当尽早到医院检查，早诊断，早发现，避免造成严重后果。
所有老年人都是骨质疏松的危险人群。长期吸烟、喝酒、生活方式不良者，以及处于更年期和绝经后的妇女都是高危人群。妊娠和哺乳期的女性也容易患上骨质疏松。老年人如果出现全身腰背痛，身高变矮及驼背，要及时到医院就诊。老年人的“变矮、驼背”严重时，可影响呼吸功能，出现胸闷、气短和呼吸困难等症状。
目前，双能X线骨密度检查仍是诊断骨质疏松的金标准。超声骨密度检查，只能作为筛查，准确度不高；普通X光检查，可全面评估骨质情况，但敏感性差，只有在严重骨质疏松时，才有明显改变；对于发生脆性骨折者，即使没有骨密度检测，也可诊断严重骨质疏松。只有做到早期诊断、及时预测骨折风险，才能采取规范的防治措施。
三、发现早治疗
相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。对骨质疏松的诊疗，不少患者存在误区，认为单纯补钙就能防治骨质疏松，更有偏信保健品者，反而延误了治疗。
我国营养协会推荐成人每日钙摄入量800mg，绝经后妇女和老年人1000mg，除去正常饮食可获得的400mg，每日应补钙约500～600mg。单纯补钙并不能治疗骨质疏松，应同时提高钙吸收能力。
维生素D可促进钙吸收，降低骨折风险。成年人推荐每日200单位，老年人400～800单位。用于治疗时，每日剂量应为800～1200单位。补充维生素是否足量，需通过检测血中活性维生素D浓度，理想值应高于30ng/mL，以降低跌倒和骨折的风险。
骨质疏松的发生主要是骨吸收与骨形成的平衡被打破。药物治疗的目的是促进骨形成和抑制骨吸收，这些药为处方药，需到医院就诊。
综上，骨质疏松症是可防可治的，应在专科医师指导下，走出骨质疏松认识的误区，尽早用药、联合用药、综合治疗，才能取得良好效果。最后引用一句古诗：“少小不努力，老大徒伤悲”，这也是作为骨科医生的忠告。
主管部门：萧山区第一人民医院党政办
文章来源：骨科 崔永锋
编辑：邹紫
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