节目开始我们做了个“癌症风险测试”，邀请了两位观众来“钻空子”，这两位观众的表现都不是很理想，唯有主持人刘婧，轻松钻过了最窄的一栏。蔡院长揭晓了测试的答案，测试的目的是看肥胖程度，可以确定的是，肥胖影响身体代谢，导致癌症发生。尤其是肠癌，跟高脂肪饮食、肥胖有密切关系。（友情提醒，钻栏杆很容易卡住，请勿模仿。）
肥胖不单单和肿瘤相关，和很多其他疾病也相关，比如影响心脏健康，影响脊椎健康，影响免疫机能。过高的脂肪摄入就会导致大肠癌发生率明显上升。
肠如果不健康就会影响肝，因为他俩之间有一个特殊的“通道”。比如癌细胞通过这个从肠到肝的通道，就是肠癌肝转移。结直肠癌肝转移在同时发现的病人比例中占全部病例的20%—25%，每4到5个肠癌患者中就有一个可能会同时性肝转移，比例很高。
肝脏是大的代谢器官，人体所有肠管的营养吸收之后都要运送到肝脏，所有物质都要到肝脏来代谢、解毒，再重新合成送出去给机体用。肠子的营养成分是直接进入肝脏，就像是绿色通道畅通无阻，只要肠管有了疾病，疾病也会第一时间送到肝脏。
专家告诉我们，如果肠里有癌细胞，从肠到肝的路上都可能会有癌细胞的存在，我们吃下去的东西转换成营养物质都要经过血管进入到肝脏，这个血管叫门静脉，肠道肿瘤细胞也会经过这样的途径进入肝脏，跟肠道有关的疾病都有可能走这条路影响肝脏。
肠道发生肿瘤的部位最多的是在左侧，更集中的是在乙状结肠和直肠，这两个位置的发病率要高，相对来讲转移的机会就多；另外一部分肿瘤长在靠近血管的位置，长在血管附近的肿瘤特别容易进入血管，直接进入肝脏。
今天的节目现场来了两位患者讲述了他们晚期癌症奇迹生还的亲身经历，那么他们是如何患上了肠癌？他们的经历又对您的健康选择有何启发呢？
病例：
这位男患者快80岁了，几年前发现肠癌、同时发现肝转移，肝上有四个病灶，属于四期的癌症，病情非常棘手，外科、内科共同努力，讨论了最适合老爷子的方案，把瘤子变小，给手术争取机会。手术后3个月又发现肝上出现了一个1.5厘米的转移灶，再次手术对老人身体的损伤太大了，于是选择了射频消融。2年过去了，老爷子现在身体很好，检查也没有再发现癌细胞。
专家告诉我们，只有做了彻底切除的病人才有长期生存的机会，5年的生存率可能超过40%，有很多武器对付病灶，怎么用最好，能够有最大的疗效最小的创伤，最好的安全性，需要各科医生之间讨论定制方案。
医学上有一个肿瘤标志物的检查，肿瘤标志物的下降代表肿瘤细胞的减少。下图中消融后肿瘤标志物值一直在5以下的水平线上，说明机体内相当于完全无瘤的状态。
肠壁由里到外分为黏膜层、黏膜下层、基层、浆膜层，肠子长肿瘤是从最里面的黏膜层开始的，肿瘤可以往肠腔里长，也可以往肠壁上长。肠上长肿瘤会出现一些症状，不过在最早期的时候低没有非常明显的症状的，但也会有和平常不一样的表现出现。
肠道肿瘤发展症状
排便习惯改变；
肠道肿瘤破溃坏死会造成便中带血，量非常少的时候肉眼看不见，只有做大便常规的检查才能发现潜血；
如果肿瘤的位置离肛门比较近，出一点点血也可能在粪便上看见；
如果肿瘤往肠壁外长，长到一定程度会侵犯周围的一些神经，出现周围的一些疼痛，肛门下坠等症状；
如果肿瘤往肠腔内长，管腔是有限的，瘤子越大，粪便通过就越困难，出现不完全性的梗阻，粪便没有排过去之前，肠管会出现疼痛，排便后会缓解；
肿瘤再长大，把肠腔完全堵住出现完全性的梗阻，就是所谓的肠梗阻。
病例：
这位女患者今年64岁，专门从内蒙赶来。经历了肠癌的肝转移、复发，她的肿瘤比较大，已经是四期肿瘤。蔡院长带领医生团队一起商讨治疗方法，内科、外科、影像科等都发表了见解，最后制定了很妥善的治疗方案，先是直肠放疗，再手术把肝和肠上的肿瘤一并切除，术后考虑化疗，手术很成功，但2年后检查发现腹膜后出现了单发的1.5厘米左右的转移灶，经过评估用放疗解决了问题，如今恢复了正常生活。
肥胖、脂肪多是癌症的危险因素，控制体重、合理饮食、适当运动，不让癌症找上门。
专家出诊信息
蔡建强
中国医学科学院肿瘤医院副院长
周四上午特需门诊
孙永琨
中国医学科学院肿瘤医院内科
周二、周三、周五下午门诊
唐玉
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科
暂无门诊信息
周爱萍
中国医学科学院肿瘤医院内科
周一上午、周二下午特需门诊
金晶
中国医学科学院肿瘤医院放射医疗科
周一上午特需门诊
赵宏
中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科
周三上午特需门诊
周五上午普通门诊
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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