没有任何不舒服，检查发现肠癌晚期

62岁朱先生，国企退休职工，每年定期体检，一直都没有啥问题，平时身体状态也挺好，每天都会去跳广场舞，一次能跳1个小时。

最近，朱先生又参加了单位组织的体检，彩超结果提示肝脏多发低回声占位，其他结果都正常。医生对比了去年的彩超结果，发现去年肝脏是没有这些占位的。医生建议到肝胆外科进一步就诊。

于是朱先生就拿着彩超结果到医院的肝胆外科就诊，医生就问他以前有没有乙肝，平时有没有不舒服等？

朱先生说以前查过乙肝五项，没有乙肝，平时也没有任何不舒服，没有肚子疼啥的，吃饭、活动都正常，大小便也都正常。

医生按了一下肚子也没有发现有异常情况，就说需要进一步检查，明确一下看看肝脏上的占位是什么性质的，根据检查再决定下一步检查或者治疗方案。

于是就先预约了肝脏增强核磁检查。

核磁检查结果出来以后，提示肝内多发肿块，动脉起呈环形强化，T2像高信号，这是典型的转移瘤的特点。而肝脏转移瘤最常见的来源就是胃肠道肿瘤，也就是说现在来看朱先生很有可能是胃肠道肿瘤肝转移，不管是哪个位置来源的肿瘤都已经是肿瘤晚期了。

医生把目前的情况解释了一下，建议要么先做胃肠镜，看看是不是胃肠道肿瘤，如果是就直接取病理，可以准备下一步治疗了，如果不是再检查其他部位；要么就直接做一个全身PET-CT寻找原发灶的位置，如果是胃肠道来源，还是要进一步做胃肠镜取病理明确诊断。

朱先生和家属经过商量以后，考虑PET-CT太贵而且不能报销，决定先做胃肠镜看看。

胃肠镜结果出来以后，果然在结肠肝曲的位置发现了一个环形肿块，病理也提示为腺癌，胃镜没有发现异常。那么就明确了是肠癌肝转移，也就是肠癌晚期了。

家属和朱先生都非常纳闷，每年体检都没啥问题，而且平时也没有任何不舒服，怎么突然就肠癌晚期了呢？不是说癌症晚期人都会特别疼，不能吃饭，极度消瘦的吗？但是朱先生看起来跟正常人没有区别，怎么可能是癌症晚期呢？

但是面对各种检查结果，却也不得不接受这个现实，接下来朱先生只能先进行化疗，争取让肝脏上的转移瘤缩小，然后再寻求手术切除机会，这样仍然能争取5年生存的机会。

肠癌大多数都是肠息肉恶变而来，而恶变的时间一般需要5-8年，所以对于超过50岁的人，如果从来没有做过肠镜，建议常规做一次肠镜，对于存在的息肉或者腺瘤及时的摘除，避免发生癌变的情况。

对于肠癌来说，如果不引起梗阻或者直肠刺激症状，很多人都不会有明显感觉，而在肿瘤逐渐长大的过程中，就有可能肿瘤细胞进入血液而发生肝转移，即便是已经肝转移，如果肝转移瘤不大，也不会引起明显的不舒服症状。所以很多人已经是肠癌晚期了，仍然没有明显的不舒服症状，等到所谓的不能吃饭、剧烈疼痛、极度消瘦的症状出现的时候，那已经是癌症的终末期了，跟晚期并不是一个概念！