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古医书中的育儿
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2022.11.11 河北

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《备急千金要方》卷五上第一说:“夫生民之道,莫不以养小为大。若无于小,卒不成大。”非常注意出生后婴幼儿的卫生保健。婴儿一出生,即开始了清除其从母腹带来的可能导致疾病的因素。

《备急千金要方》卷五上第二说:“小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血,此为之玉衡。若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。”古人对断脐则谆谆告诫要处理好,以防止脐肿、脐烂和脐风的发生,并论述了婴儿的衣着、居处、洗浴和哺乳的一般要求:

一、衣着、居处

《诸病源候论·小儿杂病诸候一·养小儿候》说:“小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损。皆当以故絮着衣,莫用新绵也。天和暖无风之时,令母将儿抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病。

若常藏在帏帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒。又当薄衣,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,则令中风寒。从秋习之,以渐稍寒,如此则必耐寒。冬月但当著两薄襦一复裳耳,非不忍见其寒,适当佳耳。爱而暖之,适所以害也。又当消息,无令汗出,汗出则致虚损,便受风寒。昼夜寤寐,皆当慎之。”

二、洗浴

《备急千金要方》卷五上第二说:“浴儿法,凡浴小儿汤,极须令冷热调和,冷热失所令儿惊,亦致五藏疾也。凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。数浴背冷则发痫,若不浴,又令儿毛落。新生浴儿者,以猪胆一枚,取汁投汤中,以浴儿,终身不患疮疥。勿以杂水浴之。儿生三日,宜用桃根汤浴:桃根、李根、梅根各二两,枝亦得,㕮咀之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴儿,良。”

三、乳哺

人赖饮食以生。婴儿出生后,其母乳为天然的最佳饮食物。然有分娩后少乳或无乳以养其儿者,当以药食催其乳汁,如催之不出,则又当以他人乳汁代之,古人为保婴儿成长之优,对选择乳母提出了明确而合理的标准。

《备急千金要方》卷五上第一说:“凡乳母者,其血气为乳汁也。五情善恶,悉是血气所生也。其乳儿者,皆宜慎于喜怒。夫乳母形色所宜,其候甚多,不可求备,但取不胡臭、瘿瘘、气嗽、瘑疥、痴、癃、白秃、疬疡、渖唇、耳聋、齆鼻、癲痫,无此等疾,便可饮儿也”。

乳哺婴儿的节度和姿势,《备急千金要方》卷五上第二说:

凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐。每候儿吐者,乳太饱也,以空乳乳之即消,日四。乳儿若脐未愈,乳儿太饱,令风中脐也……

母有热以乳儿,令变黄不能食;母怒以饮儿,令喜惊、发气疝,又令上气癲狂;母新吐下以乳儿,令虚羸;母醉以乳儿,令身热腹满。

凡新生小儿,一月内常饮猪乳,大佳。凡乳母乳儿,当先极挼(ruó),散其热气,勿令汁奔出,令儿噎,輒夺其乳,令得息。息已,复乳之。如是十返五返。视儿饥饱节度,知一日中几乳而足,以为常。又常捉去宿乳。

儿若卧,乳母当以臂枕之,令乳与儿头平,乃乳之,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳,恐填口鼻,又不知饥饱也。”

《备急千金要方》卷五上第一说:“凡生后六十日瞳子成,能咳笑应和人;百日任脉成,能自反覆;百八十日尻骨成,能独坐;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日膑骨成,能独立;三百六十日膝骨成,能行。”

婴儿在其能“应和人”以后,逐渐具有了对周围感知的能力,然其精气未充,脏腑尚弱,神魂未旺,易受惊骇,故除应注意其饮食起居等外,要优化周围环境,使其常接触有益于身心健康的东西,勿看粗恶凶猛之象,勿所粗恶凶猛之声。

多嬉戏说笑,保持和悦,勿打骂相加,防止惊吓。在整个婴幼儿期间,要随时随地注意以适当方式,自然而然地开导其思想,说之以正理,启发其智慧,为培养其较好的道德情操和聪明才智打下基础。故《新书·胎教》有“成王生,仁者养之,孝者襁之,四贤傍之”的记述。

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