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替吉奥进军“5
       进展转移期胃癌(Advanced gastric  cancer,AGC)又称晚期胃癌,包括确诊时IV期及手术根治切除后复发转移者,全身化疗是主要治疗方法。20世纪90年代进行了4项晚期胃癌全身化疗与最佳支持治疗(bestsupportivecare,BSC)的随机对照试验,入组的受试患者体力状况0~2级,均无化疗禁忌,4项研究结果均显示接受化疗组患者受益,生存期明显延长(Wils J.1996)。2006年以来国内外文献报告AGC全身化疗含新药方案占到95%以上,这些新化疗药主要有四大类6种药:5-FU前药口服剂:卡培他宾(capecitabine,CAPE,Xeloda),替吉奥(S-1,TS1);紫杉类(taxanes):紫杉醇(paclitaxel,Taxol,TAX,PCT)、多西紫杉醇(docetaxel,Taxotere,TXT,DOC);第三代铂类(Pts):奥沙利铂(oxaliplatin,OXALOHPEloxatin);拓扑异构酶I抑制剂:伊立替康(irinotecan,IRI,CPT-11)。2006~2007年间ASCO报告的AGC全身化疗方案中,含CAPE及S-1者占49%,含紫杉类占45%,含OXA占27%,含IRI占13%。有6项含上述新药方案的随机对照Ⅲ期试验(Randomized-controlled  trial,RCT phase Ⅲ  trial)均为以5-FU+CDDP方案为对照组的多国多中心大样本研究,在有效性与安全性方面得出了高水平的循证医学证据,并被写入NCCN临床实践指南          
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