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我血脂高,慌兮兮!医生:胆固醇也有好坏之分!

晚饭后,老赵在散步的路上突发脑梗,

一头栽倒在地不省人事,

被路人发现后送到医院,

经紧急抢救治疗后转危为安。

妻子在一边十分不解:

“平时体检也就血脂高一点,

怎么就发生脑梗了呢?”

    调查显示,近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,包括儿童青少年在内的人群中,血脂异常患病率明显增加,中国有40%的成年人患有高血脂。高血脂早期没有任何感觉,检查血脂的办法就是抽血化验,因此也被称为“隐形杀手”。‍





No.1什么是高脂血症?‍



血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。人体的肝脏、脂肪中含有血脂成分,在身体自然代谢的时候,会与细胞结合,释放到血液中为人体的活动提供能量。所以不管你是不是高血脂患者,你的体内本来就有血脂。

血脂除了自身产生的,还有一种途径就是我们吃进去的,食物在胃肠道消化吸收后,脂肪类食物会进入血液,从而形成血脂。通常,外来的血脂与自身血脂会相互制约,此消彼长,维持一个平衡状态。

血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高称为高脂血症。



No.2为什么血脂有好坏之分

?‍



很多人一拿到化验单,最关注的就是甘油三酯。

专家提醒:血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”,这个“坏胆固醇”越高,发生心梗、脑梗的风险就会越高。总胆固醇升高可导致心血管疾病的危险性增高,低密度脂蛋白胆固醇是冠心病重要的危险因子,因此称低密度脂蛋白胆固醇为“坏胆固醇”,但并不是坏胆固醇越低越好,研究发现如果血脂过低,会增加肿瘤和出血的风险。高密度脂蛋白胆固醇是心血管的保护因子,因此被称为“好胆固醇”,它的升高是有益的,降低是有害的。因此,血脂异常治疗应该称为“调脂治疗”,而不是“降脂治疗”,就是要把坏的胆固醇降下来,好的胆固醇升上去。



No.3为什么会得高血脂?‍



好好的血脂为什么会高呢?

1 .饮食不当 人体中的脂肪大部分从食物中来,当我们长期出现高脂肪饮食、食物热量过高等,便会造成血脂的升高,出现高血脂症。花生、肥肉、动物内脏、鸡皮、鱼仔等食物,还有油炸食品含胆固醇高,如果过多食用这些食物,容易引起血脂高。

.遗传因素 家族性高脂血症,家族里有多个人都患有比较严重的血脂异常,这是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢,是遗传因素所致的血脂异常。

不良生活方式 例如长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑,都能引起血脂升高。

.肥胖、高血压等一系列因素有关。

.其他疾病因素一些疾病也常常合并有高血脂,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等。



No.4高血脂有哪些危害?‍



高血脂症的发展,会导致血液粘稠,主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病、冠心病、高血压、脑卒中等疾病的发生率、致死致残率。甘油三酯的明显升高,常常伴发急性胰腺炎。大量的研究表明,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡危险。



No.5瘦的人会不会得高血脂?‍



专家提醒:瘦的人血脂一定不高的观点是错误的。引起血脂升高的原因很多,包括遗传和环境因素,这与体形胖瘦没有必然的关系。



No.6高血脂患者如何健康吃肉‍



高血脂患者,肉,可以吃!但要合理平衡膳食!

健康吃肉,记住以下原则

1.“白肉”、“红肉”该怎选择?

相对来说,红肉矿物质、铁和维生素B12、B6等含量更高,但同时也含有大量的饱和脂肪,对心脑血管的健康不利;而白肉饱和脂肪、胆固醇含量低,不饱和脂肪酸、优质蛋白质含量相对较高。红肉和白肉可以说是各有所长,因此,两种肉平时都可以吃一些,但应少吃红肉,而且尽量吃瘦肉,少吃肥肉和内脏;适量多吃一些白肉,尤其是鸡肉和海鱼;尽量不吃“加工肉”。

2.每天吃肉不超过“一拳头”

《中国居民膳食指南(2019)》推荐每周吃鱼280-525克,畜禽肉280-525克,蛋类280-350克,平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克。营养学家形象地概括为“拳头”原则,也就是每天吃肉不超过一个拳头大小(包括鱼、禽、蛋、肉)。对于高血脂和肥胖的人群来说,还可以适当减量,或者用豆制品取代一部分肉。

3.吃肉多配果蔬

吃肉时多搭配一些蔬菜水果,既能减少肉类的摄入量,蔬菜水果中富含的维生素和膳食纤维,比如苹果、石榴、绿豆芽、洋葱,也能抵消一部分吃肉对身体的不利影响。



No.7高血脂如何防治?‍



1.健康的生活方式。自律让你健康,和药物相比,健康的生活方式永远是最好治疗高脂血症的方法。规律锻炼、保持体重正常,保持良好的睡眠,戒烟戒酒,保持良好的心情。这几项听起来很简单,但是对于高脂血症患者来说,做到这些并且坚持这些并不容易。但这些是值得做的,如果能够改变生活方式,也就相当于釜底抽薪,彻底解决高脂血症的高危因素。

2.合理饮食。血脂异常在饮食上多加注意:①主食中应搭配部分纤维丰富的粗粮。②多食用海带、木耳、香菇、大蒜、洋葱等有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化的食物。③改变做菜方式,尽量以蒸、煮、凉拌为主。④限制糖(包括含糖饮料)的摄入。

3.正确用药。通过调整饮食结构, 改善不良生活习惯, 加强体育锻炼后, 血脂水平仍未达到理想水平,就必须进行药物治疗。医生和患者共同讨论降脂药物的选择,如果患者愿意进行降脂治疗,选择有循证医学证据支持的药物。《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版 )》建议采用中等强度的他汀,既能实现对血脂的有效控制,也能保证安全性,是一个相对平衡的结果。对于血脂异常的治疗,和高血压病、糖尿病的治疗一样,目前还需长期服药, 有的甚至需终生服用。

4.定期的健康体检很关键。专家建议:40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次血脂。动脉粥样硬化性心血管疾病患者及高危人群,应每3-6个月测定1次血脂。



No.8什么是血脂检查?‍



     血脂检查测定的主要内容包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

  医院健康管理中心可以进行血脂检测,预防肥胖症、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病、肾病综合征以及心血管疾病的发生。除了采血检测血脂,目前较为先进的检测方法还有颈动脉彩超检查等。

海宁市人民医院(浙大一院海宁院区)健康管理中心成立于2004年8月,是海宁市内首家集健康体检和保健医疗为一体的健康服务中心。中心设有内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、检验、放射、超声、心电图、功能检查(骨密度测定,自动化动脉硬化诊断)等十余个体检部门,依托医院先进的仪器设备,可进行数字化放射检查,电子计算机断层扫描,核磁共振等多种大型影像设备检查。

     健康管理中心常年承担海宁市公务员的健康体检,也为社会各企事业单位、团体等提供健康保健服务,为企业提供规范化职业病体检,同时中心为个人提供个性化的门诊体检服务,以满足人群不同的需求。整个体检流程清晰顺畅,配备专门的导医人员。

     健康管理中心以浙一总院专家团队为强大后盾,本院医疗团队为技术支撑,不仅可提供各科的专业检查和咨询,还可针对体检中发现的专科问题,邀请浙一总院和院内的相关专科名医进行咨询会诊,及时提供诊疗方案,提供更加完善的检后健康管理服务。

     健康管理中心遵循“关爱生命 呵护健康”的医院宗旨,为每一位体检人员实行全程的健康体检及健康管理的质量控制,加强软硬件设施建设,不断与时俱进,为体检人员提供更温馨便捷的就诊环境、更人性化高质量的保健服务!‍


供稿:马雪琴

编辑:祖蔚绮

审核:钱影桦

签发:徐陆明

部分文字来源于:求医问药、中国医药指南                              

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