一、茵陈蒿汤
【出处】《伤寒论》。
【组成】茵陈18g，大黄6g，栀子12g。
【功效】清热解毒，利湿化浊。
【主治】胰腺癌，证属湿浊阻滞型。症见左上腹部疼痛、拒按，头身困重，多有黄疸，并见呕吐，发热，口苦，食欲差，便秘，溲短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。6周为1个疗程。【处方总结】
1．方解
方中重用茵陈，因其善清热利湿退黄，以栀子清热降火，通利三焦，因湿热从小便而出，以大黄泄热逐瘀，通利大便，导热由大便而下。诸药合用，以利湿与泄热相伍，使二便通利，前后分消，湿热得行，瘀热得下。全方共奏清热解毒，利湿化浊之效。
2．随证加减
胸腹满胀剧者，加瓜蒌皮20g、木香30g、大腹皮 15g；疼痛剧烈者，加延胡索（元胡）9g、五灵脂20g、蒲黄15g；食欲不振者加炒谷芽20g；消化道出血者，加仙鹤草 20g；若便秘加大黄15g。
3．名医验案
中日友好医院主任医师张代钊运用茵陈蒿汤加减治疗胰腺癌的验案举例：
徐某，男，54岁，干部。1997年9月6日来诊。
主诉：胃脘胀痛伴皮肤巩膜黄染半月余。
现病史：半月多前，患者胃脘胀痛，消瘦乏力，皮肤巩膜黄染，经腹部CT、B超、胃镜、CA19-9、CEA等检查，确诊为胰腺癌，经手术和化疗后，全身副作用太大，遂来诊。
初诊时全身皮肤仍然黄染，体弱乏力，心慌气短，发热口渴，上腹胀满，纳差，恶心呕吐，便干溲赤，苔黄腻，舌淡暗，脉弦数。
辨证：湿浊阻滞有热。
治法：养阴清热，解毒利湿。
方药：茵陈30g、炒栀子9g、大黄6g，龙胆9g、沙参20g、麦冬15g、天花粉30g、地骨皮15g、白术9g、茯苓15g、薏苡仁30g、黄柏9g、郁金9g、丹参9g、蒲公英20g、半枝莲30g、土茯苓15g、白花蛇舌草30g、黄精20g、何首乌15g、赤芍15g、莪术12g等，配合服用参苓白术散、平肝舒络丸、加味西黄丸等，同时配合西医对症治疗和保肝。
半年后，继续守上方治则，加土贝母20g、水红花子12g、草河车30g等。坚持服用多年，肿物增长不明显，生活自理，生存质量较高。
【处方来源】
包素珍．肿瘤名家验案精选[M]．北京：人民军医出版社，2006：120-121.
二、清胰化积方
【组成】半枝莲20g，白花蛇舌草30g，天南星15g，白豆蔻10g，灵芝12g，绞股蓝20g，薏苡仁20g。
【功效】清热化湿，解毒消痈。
【主治】晚期湿浊阻滞，胰腺癌证属湿热内生型。症见左上腹疼痛、拒按，头身困重，多有黄疸，并见呕吐，发热，口苦，食欲差，便秘，溲短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【处方总结】
1．方解
方中白豆蔻、薏苡仁，理气宽中，燥湿健脾；天南星，燥湿化痰，散结消肿，共奏化湿之效；灵芝，补气安神，现代药理研究显示其具有抗癌作用。半枝莲、白花蛇舌草、绞股蓝，具有抗癌、凉血解毒、散瘀止痛、消肿和清热利湿之功效。
2．随证加减
黄疸者，加茵陈、青蒿、栀子；腹痛者，加延胡索（玄胡）、八月札、香附；有痞块者，加红豆杉、干蟾皮、山慈菇；出血者，加三七、茜草、白茅根；便秘者，加大黄、虎杖；腹泻者，加防风、土茯苓；厌食者，加山楂、鸡内金；有腹水者，加车前子、大腹皮、泽泻；阴虚者，加沙参、石斛、芦根。
3．临床疗效
潘岩等运用清胰化积方治疗胰腺癌患者，一共190例，清胰化积组102例，中位生存期 8.7个月；非清胰化积方88例，中位生存期4.7个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。
【处方来源】
潘岩，刘鲁明，陈震等. 中西医结合治疗190例老年胰腺癌的预后分析 [J]. 临床肝胆病杂志，2014，30（4）：330-334.
三、茵陈术附汤
【出处】《医学心悟》卷二。
【组成】茵陈3g，白术6g，附子1.5g，干姜1.5g，甘草（炙）3g，肉桂（去皮）1g。
【功效】温中利湿。
【主治】晚期胰腺癌，证属脾阳不振，湿浊阻滞证。症见左上腹疼痛、拒按，头身困重，多有黄疸，并见呕吐，食欲差，大便溏泄，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【处方总结】
1．方解
方中茵陈，味苦、辛，性微寒，清利湿热；白术，味苦、甘，性温，健脾利湿；熟附子、干姜、肉桂，温中健脾利湿；炙甘草调和诸药。全方配伍，共奏温中健脾，清利湿热之功效。
2．随证加减
脘腹胀满者，加苍术、厚朴以健脾行气除满；呕恶显著者加半夏、陈皮以行气和胃；胁腹胀满者，加柴胡、香附疏肝理气。
【处方来源】
周宜强，杨建宇，孙永章．常见肿瘤中医诊疗精要 [M]．北京：人民卫生出版社，2008.
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