重庆市肿瘤医院肝胆肿瘤外科主任，主任医师，医学硕士，肝癌首席专家。擅长于肝胆胰脾腹腔镜手术、开腹手术及诊疗操作，对肝癌、胰腺癌、胆管癌及胆囊癌的诊断、治疗具有丰富的临床经验。

门诊时间：周二全天

且看邓主任怎么说

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超过适量的酒精范围，

每多喝一杯都是对肝脏的一次伤害。

而且被损害的肝功能，

可能会在悄无声息中发生肝硬化甚至癌变。

案例

肝癌病人嗜酒如命患病期间还悄悄喝酒

两年前，邓主任收治了一位嗜酒如命的病人——刘先生。35岁的刘先生是重庆某乡镇的一位赤脚医生，虽然他自己也是医生，但他对自己的身体一点不爱惜。肝区隐隐作痛了好几个月也不管，每天照常喝酒，夏天天气热时，更是把喝酒当饮料，一天最多喝20瓶啤酒。直到肝区出现明显疼痛、消瘦等不适，才到医院来检查。

检查发现，他患了中晚期肝癌，建议不能再喝酒，而且马上住院治疗。

可酒瘾特别大的刘先生，哪里忍受得住不喝酒了，在住院期间，他还瞒着医生、家属悄悄地每天仍然喝5瓶啤酒。因依从性特别差，再加上偷喝酒，他最后还是因肝功能衰竭，而医治无效死亡。

摄入的酒越多癌变的风险越大

“酒精和癌确实有一定的相关性，这已经得到世界卫生组织的认可。而且摄入的酒精量也至关重要，喝的酒越多，在体内累积的乙醛可能越多。”邓主任表示，酒精对人体肝脏、肾脏、胃肠等脏器的影响，主要来自于乙醛。

酒精进入人体后，3-5分钟血液中的酒精浓度就会增高，30-60分钟血中酒精就可达到高峰，其中胃可吸收20%的酒，小肠吸收80%。酒精大部分是在肝内代谢，只有2～10%由肾、肺排泄。人在喝酒后，酒精(乙醇)第一步经乙醇脱氢酶转换成乙醛，再经第二步乙醛脱氢酶转换乙酸，进而分解成二氧化碳和水。

其实，乙醇对人体没什么害处，乙酸也没什么毒性，危害最大的是乙醛。乙醛就像家装污染中的甲醛一样，大量饮酒后，人体内会囤积大量的乙醛，它会对许多组织和器官产生毒性作用如造成细胞DNA损伤、致癌等。

酒精对肝脏的危害是逐步累积的，随着量的增加和饮用时间的延长，从“酒精性脂肪肝”→“酒精性肝炎”→“酒精性肝硬化”，最后导致肝癌的发生。

喝杂酒患酒精性肝硬化几率大

邓主任还说，人体对酒精的耐受程度与体内的酒精代谢酶有关。喝酒脸红的人，体内酒精代谢霉较少，易于导致乙醛在体内堆积，造成血管扩张（表现为脸红反应）。这部分人如果长期大量喝酒，患癌的风险肯定高于其他人。

如果经常红酒、白酒及啤酒混合着喝，对肝脏、肠胃和肾脏等器官的刺激和危害更大。已有大量研究显示，饮混合酒的人，患肝癌的几率比喝酒少或不饮酒的人高出5倍。

分析其原因，邓主任认为有两方面因素。首先各种酒的酒精含量不同，一会儿喝啤酒，一会儿喝白酒、葡萄酒，身体对这样的不断变化难以适应。而且，各种酒的成分不尽相同，比如，啤酒中含有二氧化碳和大量水分，与白酒混喝，会加速酒精在全身的渗透作用，那么在短时间内，血液中的酒精浓度会急速增加，对肝脏等脏器的损害会很大。如果经常醉酒，喝成酒精肝，那患酒精性肝硬化的几率也会明显增加。

控制摄入量酒后不适吃点维生素C

为了降低喝酒对身体的伤害，很多人会在饮酒前服用一些类似金樽片、解酒灵精片等解酒药。但邓主任指出，所谓的解酒药，多为增强肝脏酒精代谢作用的保肝类药物或保健品，解酒作用有限。

“小酌怡情，大饮伤身，不管酒量好不好，都应该控制酒精摄入的量。尤其是喝酒易脸红的人，就最好不喝。”邓主任指出，男性饮酒每天超过40克，女性每天超过20克酒精即为过量饮酒。有资料显示，如每天摄入乙醇80克以上（大约是每天3两白酒），持续时间10年以上，极有可能导致酒精性肝硬化。

如何来计算饮酒量，是每一位酒仙必备的保肝“法宝”。饮入乙醇量（g）= 饮酒量(mL)×乙醇含量(%)×0.8，比如125ml，40度的白酒，计算出来乙醇的含量为40g。

此外，为避免酒后不适，建议不要空腹喝酒。如果酒后感到难受、不适，可喝西瓜汁、新鲜的西红柿、香蕉，或者喝蜂蜜糖水等增加酒精的排泄，口服6～10片维生素C片，也有解酒的作用。

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