中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南(2017.V1)日前在广州发布,本文就此指南中关于非转移性结肠癌中不可切除结肠癌的治疗作一详细介绍。
不可切除结肠癌的治疗
注释:
a. 对于初始不可切除的结肠癌,依据患者具体情况使用氟尿嘧啶类药物单药化疗或者联合奥沙利铂或者伊立替康联合化疗,甚或三药联合化疗。
b. 多项临床试验显示,化疗联合贝伐珠单抗或者西妥昔单抗可以改善患者的预后,但两种靶向剂联合使用会显著增加毒副作用。
c. 对可能转化的病人要选择高反应率的化疗方案或化疗联合靶向治疗方案,病人应每2个月评估一次,如果联合贝伐珠单抗治疗则最后一次治疗与手术间隔至少 6周,术后6-8周再重新开始贝伐珠单抗治疗。
d. 局部放疗对部分T4b患者,如伴有局部侵犯的乙状结肠,可提高治疗的缓解率,增加转化性切除的概率。
e. 对于有梗阻的T4b结肠癌患者可通过内镜下支架植入或旁路手术解除梗阻。
注:本文摘自《中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南》
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