诊断小课堂：腰椎椎间盘高信号区（HIZ）

文/陈会滨   编/王毓岩

我们在医疗诊治过程中，总能听到腰疼的患者说自己是“腰椎间盘突出”，实际上，在日常生活中，约80%的人一生中曾有过腰痛的症状，发病率仅次于感冒，而其中因为“腰椎间盘突出”而导致的腰腿痛的发病率约为18%^[1]，所以，大家经常提及的“腰椎间盘突出”可不是引起腰腿痛的唯一“罪魁祸首”哦！

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我们先来看看最近小编在临床上遇到的一个病例：

那么，什么是腰椎椎间盘高信号区（HIZ）呢？

   这个“高信号区”在腰腿痛病情急、疼痛重的患者中更多见。它可出现在腰椎间盘的前、后边缘。这个“高信号区”是由于人上了年纪，加之平时锻炼不足并且长期劳累，加重了腰椎的退变，椎间盘外缘的纤维环破损，进而刺激周围产生炎症，炎症又刺激临近的神经根，出现了腰腿部疼痛的症状，这种现象也称作：化学性神经根炎。

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咚咚咚，敲黑板啦！化学性神经根炎是指由于椎间盘纤维环破裂、髓核液漏至椎间盘外并沿着神经根扩散而引起神经根发炎的一种状态，神经末梢在炎症及压力作用下会导致周围神经末梢过敏性炎症表现，从而激活疼痛感受器导致腰痛。

所以，当您出现腰腿痛症状时，不要急着给自己下诊断，要到正规医院就诊，找到病因，明确诊断，针对性的治疗，这样才能做到诊断治疗的事半功倍！

参考文献

[1]何洪涛，张启伟． 骨质疏松症与腰椎间盘突出症相关性研究［J］．中国中医药科技，2019，16(1):72．

作者简介

     陈会滨，医学硕士，天津中医药大学第一附属医院关节软伤科主治医师。擅长应用方药、推拿、针灸等综合疗法辨证治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症、肩周炎等骨关节疾病，临床疗效显著。

出诊时间：每周三下午，周日上午。

出诊地点：天津中医药大学第一附属医院B座3楼317A诊室