白内障的早期症状一般不明显，仅为轻度的视物模糊，患者可能误以为是老花眼，或眼疲劳所致，极易漏诊。中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重，视物模糊的程度也随之加重，并可能出现复斜视、近视、眩光等异常感觉。随病情发展，患者最/终可完全失明。
典型症状
视物混浊、模糊，总是感到眼前朦胧感、雾蒙蒙感，这是最重要也最明显的症状。
（一）视力下降
晶状体周边的混浊可以不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围很小也会严重影响视力。
患者在强光下时，由于瞳孔缩小，进入眼内的光线更少，视力反而不如在弱光下好。
当晶状体严重混浊时，视力可降至仅有光感甚至失明。
对比敏感度下降，视物模糊
在日常生活中，人眼需要分辨边界清晰的物体，也需要分辨边界模糊的物体，后一种分辨能力则称为对比敏感度。部分白内障患者有可能视力下降不明显，但是对比敏感度显著下降，即视功能减退。
（二）屈光改变
核性白内障患者的晶状体屈光能力增强，出现“核性近视”，对于老年人反而出现原有的老视减轻；
发生白内障后，晶状体各部混浊程度不一，对光线的折射能力不同，可导致“晶状体性散光”。
（三）色觉改变
混浊晶状体对蓝光吸收增强，使患眼对这些颜色的敏感度下降；此外，晶状体核颜色的改变也会影响色觉。
（四）其他症状
单眼复视或多视；
视野缺损；
眩光，即对太阳光和灯光等亮光出现不适应，甚至面对强亮光时丧失视力。
中医病因认识
1、肝肾阴虚：肝开窍于目，目得肝血而能视，瞳神为水轮属肾，肾精充足则精采光明。若因年老体衰，精气不充，或因劳心过多，阴血专耗散，或先天禀赋不足，则可导致肝血不足、肝阴亏损及肾精不足，且肝肾同源，精血互生，故肝肾阴虚常同时存在。精血不足，肝肾两虚，则晶珠失养而成内障。
2、脾胃气虚：年老体弱，脾胃气虚，运化失司，气血生化匮乏，目失濡养，则导致本病的发生，且脾失健运，气机升降失常，清气不升，浊气不降，亦可导致本病。
瘀：年老之人皆少动多静之体，血运因之而迟滞缓慢，久而形成瘀血。又因外伤、暴力，晶珠惊震，气滞血瘀，侵扰神水而逐渐混浊变白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失荣，以致内障渐生。
中医方药
圆翳内障辨证论治：
(1)肝肾阴虚
[主症]头昏眼花，眼前飘浮，腰酸背痛，面色憔悴，耳鸣耳聋，脉细数，舌红少苔。
[治疗]有患胃疾者忌服，心悸者宜。
[方药]石决明、白蒺藜、当归、白芍、枸杞子、野菊花、生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、芋肉。
(2)脾气虚弱【脾肾阳虚】
[主症]双目视远昏糊，精神倦怠，面色晄白，动则气喘，形寒肢冷，便溏夜尿频，舌淡嫩苔白脉沉细。
[治疗]健脾益肾，益气明目。
[方药]党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄芪、黄柏、白芍、炙甘草。在本人的临时应用中，此方效果明显，虽然晶体无大变化，但能提高视力。
(3)气血两亏
[主症]睁眼无力，目暗无神，视物朦胧，不能久阅，面色萎黄，体瘦或胖，倦怠懒言，梦多易醒，善忧健忘，舌淡红苔薄白，脉细弱。
[治疗]健脾益气，养血安神。
[方药]黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍药、黄柏、升麻、炙甘草、丹参、当归、枣仁、磁石、朱茯神。
(4)肝虚血少
[主症]眼干，目眩耳鸣，烦躁不眠，津少口干，腰膝酸软无力，唇红颧赤，口苦舌红，脉弦。
[治疗]滋阴降火，养血明目。
[方药]茯苓、泽泻、当归尾、丹皮、五味子、山萸肉、柴胡、熟地黄、生地黄、辰砂、珍珠母、枸杞子。
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