3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和触及炎性包块，严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”。
4.血栓静脉炎 下肢血栓静脉炎，表现为弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。
5.脓毒血症及败血症 感染血栓进入动脉引起。
晚期产后出血
分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。
主要有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染、剖宫产术后子宫伤口裂开、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等，均可引起晚期产后出血。
产褥中暑
产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称产褥中暑。
治疗原则是立即改变高温和不通风环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒。迅速降低体温是抢救成功的关键。
第8节：病理妊娠
流产
一、概念 二、病因
包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。
1.胚胎因素
2.母体因素 3.免疫功能异常 三、临床表现及临床类型
1.临床表现 主要是停经后阴道流血和腹痛。
2.临床类型
（1）先兆流产：子宫大小与停经周数相符，宫口未开，少量阴道流血。
（2）难免流产：宫口开了，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，东西还没有（3）不全流产：宫颈口已扩张，妊娠物排出了一部份，还有一部份留在里面，所以子宫小于孕周。容易引起大出血
（4）完全流产 妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小，宫颈口已关闭。
3种特殊情况：
1.2.流产多发生在同一妊娠月份。早期流产常见原因为胚胎染色体异常，免疫功能异常、黄体功能不足等，晚期流产常见原因为宫颈内口松弛等。 3.四、诊断 辅助检查 首选B型超声。
五、处理 1.先兆流产
2.难免流产和不全流产
4.完全流产 主要是看有没有排干净，有没有感染。
5.稽留流产 处理较困难，处理前应查凝血功能4项，做好输血的准备。
6.流产合并感染 原则为控制感染同时，尽快清除宫内残留物。
早产
六、概念、病因 1.概念
2.病因 胎膜早破、下生殖道及泌尿道感染、妊娠合并症与并发症、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛、吸烟喝酒等
二、临床表现及诊断
表现和正常分娩一样，只是时间提前了。 三、处理
胎膜未破，胎儿存活、无胎儿窘迫，无严重妊娠合并症及并发症时，应设法抑制宫保，不能保就只有生了。
药物治疗 多选用抑制宫缩药物，首选硫酸镁。还可以用地塞米松，促进胎肺成熟。
过期妊娠
2.概念
妊娠≥42周尚未分娩称过期妊娠
二、病因
1.雌、孕激素比例失调
2.头盆不称
3.胎儿畸形
4.遗传因素
病理
羊水 妊娠42周后羊水减少迅速，减至300ml以下；羊水粪染率明显增高。
诊断
主要是判断胎盘功能。
胎动计数 正常的每小时4-6次，每12小时大于30次，如果小于10次，说明胎儿缺氧。
孕妇尿雌激素/肌酐比值
胎儿监护仪检测 无应激试验 NST有反应提示胎儿无缺氧，宫缩应激试验如出现晚期减速提示胎儿缺氧。
4.B
异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，以输卵管妊娠壶腹部最常见，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见。
③ 病因
输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。其次还有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等
二、病理
1.输卵管妊娠的变化与结局
（1 （2）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8～12周输卵管壶腹部妊娠
（3）继发性腹腔妊娠：是妊娠掉到腹腔内种植并存活，形成继发性腹腔妊娠。
2.子宫的变化 虽然是在其它地方妊娠，但是子宫内膜仍然会出现蜕膜反应。
三、临床表现及诊断
1.临床表现
（1）停经 多有6～8周停经史
（2）腹痛 是输卵管妊娠的主要症状，常伴有恶心、呕吐。
（3）阴道流血 胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，量少呈点滴状。
（4）晕厥与休克
（5）腹部包块
2.体征 3.诊断
（1
（2（3）子宫内膜病理检查：见到绒毛膜就是宫内孕，没有见到绒毛膜只见到蜕膜说明宫外孕。
四、治疗
1.期待疗法
2.化学药物治疗
3.手术治疗 对年纪大的，没生育要求、症状很严重的，采用根治手术。
妊娠期高血压疾病
一、概念 二、子痫前期-子痫高危因素与病因学说
子痫前期-子痫高危因素 初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与子痫前期一子痫发病风险增加密切相关。 三、子痫前期-子痫基本病理生理变化
基本病理生理变化是全身小血管痉挛
四、子痫前期-子痫对母儿的影响
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