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孕妇应该掌握的产科术语
孕早期常见术语
1.着床
受精卯从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3~4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状像桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宮腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后6~8天进入子宮内膜,这个过程叫做着床。
2.输卵管妊娠
输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。需要及时就医诊治。
3.流产
流产是孕早期很常见的一个现象。造成流产的原因有很多。流产可分为以下几种:
先兆性流产:虽然有流产的前兆,不过胎儿仍在子宫内,主要症状有出血、肚子痛等。
不完全流产:虽然胎宝宝流掉了,但仍有胚胎组织在子宫内。
习惯性流产:连续三次以上的流产才算是习惯性流产,务必请医师详尽检查是否有内分泌、子宫异常等状况。
过期流产:怀孕20周以内发生胎死腹中,已经可以看到胚囊、胚胎,但无心跳。
无法避免的流产:代表胚囊、胚胎卡在子宫颈,子宫颈已开,大量出血,持续疼痛宫缩,甚至羊膜破水。
4.宫外孕
代表胚胎着床的位置不在子宫内,最常发生在输卵管,另外,子宫颈、腹腔内也有可能。宫外孕初期会有出血、腹痛的症状。如果被诊断为宫外孕,必须立即就医,以免发生大出血等危险。
5.妊娠期剧吐
孕早期容易发生孕吐,如果一天呕吐超过5次以上,可称为妊娠剧吐症,会引起食道逆流、电解质失调、脱水等现象。此时,孕妈咪最好向产科医生求助,医生会根据情况采取相应的缓解措施。如果孕吐使得孕妈咪体重下降,甚至影响到输送养分给胎儿,可能需要补充高蛋白和葡萄糖。
6.B超
B超是利用仪器探头发射出的超声波扫描出子宫内的情形。超声波是一种频率比人类耳朵所能听到的音频高出许多的声波,它能穿透腹壁,投射到子宫内部再反射回来,因此可以将子宫内的情形扫描出来。通过B超检查,能够帮助我们准确地确定怀孕的日期,了解胎儿的生长情况,筛查胎儿的某些畸形,显示胎儿和子宫的位置,评估分娩条件,是产科医生的得力助手。
7.绒毛检查
怀孕40~70天是做这项检查的最适宜时机。通过取绒毛膜就能诊断出胎儿有无遗传性疾病,准确率很高。一旦发现胎儿异常,便能在孕早期及时进行人工流产,不仅可以避免有缺陷的胎儿出生,还可以免去孕中期引产的痛苦。
孕中期常见术语
1.胎儿心音
妊娠18~20周,经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表“嘀嗒”声。正常胎心音应为每分钟120~160次,超过160次应当警惕缺氧等,低于120次更危险。因为如果胎儿缺氧,先是心跳加快,后慢慢变慢,所以胎心监护很重要。在孕28周后应每曰听一次,每次一分钟,以便监测胎儿的健康状况。
2.胎动
胎动是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕约20周左右,母体可明显感到胎儿的活动。正常情况下,明显的胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右。只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。另外,胎动的次数并非恒定不变,妊娠28~38周是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。如若胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以,我们要学会观察胎动。
3.妊娠中毒症
妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。根据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。重度妊娠中毒者必要时需终止妊娠。平时要做好产前检查,及时治疗轻度妊娠中毒症。
4.羊水量异常
测量羊水量约在孕20周之后。羊水量的多少与妈咪本身是否有疾病因素和胎儿的健康状态息息相关。
羊水过多:妈咪可能有妊娠糖尿病,胎儿可能有胃肠道疾病,且羊水过多容易引发早产。
羊水过少:胎儿可能有异常或者有肾脏系统方面的疾病,出生后胎儿的肺部发育也不够成熟。
5.子痫前症
子痫前症在产科学上和出血及感染并列为造成母亲死亡的三大原因。在妊娠20周以后,产妇出现高血压(大于140/90mmhg)同时合并有蛋白尿或水肿,即称之为子痫前症。子痫前症也是一种急症,发生率约在2%到10%不等,可能会导致胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、严重败血症等。如果症狀严重则需要住院,并由医生观察评估是否要催生引产。
6.前置胎盘
指胎盘挡在子宫颈处,大约在怀孕20周左右可慢慢发现是否有前置胎盘问题,也可能随着周数改变而好转。前置胎盘可分为四种类型:
完全性前置胎盘:胎盘完全盖住子宫颈内口。
部分性前置胎盘:胎盘盖住部分子宫颈内口。
边缘性前置胎盘:胎盘盖住子宫颈内口的边缘部分。
低位性胎盘:胎盘并未盖住子宮内口,但位于子宫下段,离子宮颈内口很近。
其中,前两种前置胎盘比较危险,可能引起产后大出血。
7.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,怀孕时才出现高血糖的现象,一般在怀孕24~28周之间筛检。若确认为妊娠期糖尿病患者,首先须向医生作营养咨询,提供正确的饮食方式,做适量的运动。经过上述方法仍无法将血糖控制好的话,则须注射胰岛素,否则可能产生巨大儿或者早产现象。
8.尿蛋白
每次产检都会验尿,这是为了检查准妈妈尿液中是否含有尿蛋白过高的情况。如果尿液中含有蛋白质,可能是患有妊娠期高血压疾病的征兆。这是由于肾小球上皮细胞受损,细胞间隙增大,蛋白质漏出,才会使蛋白质流入尿液中。妊娠期高血压疾病大多会出现在怀孕中后期,要尽早发现尽早治疗,尤其是曾经患有肾病或怀孕前就有尿蛋白的准妈妈更应该特别小心。
9.贫血
孕期贫血大多是由于准妈妈缺铁引起的,通过饮食补铁是防治缺铁性贫血的重要途径。孕妈咪就应多吃含铁丰富的食物,如猪肝、黑木耳、海带、紫菜、莲子、豆制品、虾米等。另外,多吃些新鲜蔬菜,饭后吃些水果,增加维生素C的摄入,能提高食物中铁的吸收率。在补充铁的同时,还要补充蛋白质,因为血红蛋白的生成不仅需要铁,也需要蛋白质,只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。已经出现贫血的准妈妈除调整饮食外,还应在医生指导下服用铁剂治疗。
10.羊水穿刺
这项检查主要用于高龄妊娠的准妈妈。目前,在B超的协助下,在妊娠18~22周穿刺羊水,从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析,便可以对胎儿作出宫内诊断,判断其有无染色体异常的遗传性或先天性代谢疾病等。
11.唐氏综合征
唐氏综合征又称21三体综合征,是最常见的染色体病之一,也是造成先天智力低下的主要原因。患病率占受孕人数的1/500~1/800。大多数在早期发生自然流产。唐氏综合征的胎儿通常表现为智力低下,生长迟缓,有严重的头、面、心脏和肢体畸形等。目前,唐氏综合征还无法治疗,因此只有进行早期诊断,终止妊娠,才能达到优生的目的。
孕后期常见术语
1.水肿
不少孕妈咪会在孕后期出现下肢水肿的现象。这是由于静脉回流不畅所引起的。分娩结束后,这种状况一般就会神奇般地消失。不过,脚部浮肿有时是妊娠期高血压疾病的征兆,如果同时伴有脸部浮肿以及尿蛋白的症状时,应该立即去看医生!
2.胎位异常
胎位正指的是胎儿头朝下臀部朝上。胎位异常常见的有以下几种形式:
颜面位:胎头虽向下,但先露部位为下巴,可能在生产时卡住胎儿头部造成窒息。
臀位:以单位臀位量多,胎儿的臀部向下.且双腿高举在头上。
横位、斜位:胎儿肩部或躯干部位朝向产道,不过在接近生产时有可能转成臀位。
在整个孕期,胎位随时都在改变。如果孕妈咪先前胎位不正,可在孕36-37周请产科医生评估,并在医生的建议下采取矫正措施。如果矫正无效,自然产风险又很大的话,需要考虑剖腹产。
3.胎盘早期剥离
胎盘早期剥离就是胎儿还没出生,但是胎盘就开始剥离,导致无法顺利提供养分、氯气给胎儿,甚至可能造成胎死腹中、生长迟滞。子癫前症是胎盘早期剥离的高危险族群,子宫不小心受到严重撞击的妈咪.也可能造成剥离。
4.胎儿生长迟滞
到了怀孕后期,如果胎宝宝体重与相同妊娠周效的胎宝宝相比,达不到量轻的10%以上,即属于“胎儿生长迟滞”。统计显示,子宫内生长迟滞的胎儿.在生产过程中较易并发胎儿窘迫及胎便早现.新生儿则有体温过低、血糖过低、血钙过低等问题,也有研究认为可能会导致宝宝日后威长及教育方面的障碍。妈咪的胎盘功能不好、胎盘老化、胎儿受到子宫内感染、子痈前症等都会造成胎儿生长迟滞。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在孕妈咪肚内吸不到足够的氧气,造成胎儿生命迹象不稳定。造成胎儿窘迫的原因主要有以下几种:
胎盘功能不良:如胎盘剥离、胎盘老化,造成胎儿无法顺利获得养分。
低血压:妈咪自己也缺血缺氧,影响胎儿。
脐带问题:怀孕过程中脐带打结或生产时脐带脱垂等,皆会造成胎儿窘迫。
当孕妈咪自觉身体不适、胎动减少时应及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内时,应及早采取剖宫产,切莫等待。
6.早产
在孕37周之前的分娩叫早产。一般而言,出生体重越低的早产儿,面临的问题通常越多。因此,准妈妈孕期需要维持良好的生活习惯,定期产检,防止早产的发生。
7.胎膜早破
胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。如果怀孕过程中胎胰在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。一旦发生胎膜早破.需要立即就医,以免造成胎儿窘迫、胎死膜中、难产、产后出血等情况,危及胎儿及产妇的生命。
8.子宫破裂
子宫破裂指怀孕过程中子宫裂开、撕裂,最常见的原因可能是曾执行过剖宫产或者曾做
过子宫肌瘤手术。某些富外孕也可能造成子宫破裂。子宫破裂可能会造成胎儿窘迫,甚至产后大出血。
分娩/产后常见术语
1.破水
破水是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宮口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。如果感觉在出现阵痛前有水从阴道流出,就可能是早期破水,应到医院检查,及时治疗,否则可能会引起细菌感染,或是发生脐带脱垂(脐带掉入阴道内)的情况导致胎儿死亡。
2.阵痛
产前阵痛就是胎儿分娩前,子宫收缩所产生的疼痛。当胎儿发育完成,孕期即将结束,子宫会开始收缩,让胎儿缓缓从子宮颈下降。在子宮颈开两指以后,子宫收缩的频率及强度会越来越增加,也就是越来越密、越来越痛,大约3至5分钟收缩一次,每次持续30至40秒;在接近子宫口全开的时候,子宫收缩可密集到、至2分钟收缩一次,每次持续45至60秒。当胎儿下降到骨盆,压迫到耻骨,疼痛的部位会从上腹部转移到下腹部。
3.产程迟滞
产程迟滞大致可分为3个时期,造成原因可能是妈眯的骨盆太窄、胎儿姿势不良或子宮收缩不良等。
潜伏期:子宮颈扩张开始至3公分期间,会产生阵痛,但产程无进展。
拖延型:子宫颈扩张3公分至全开期间,第一次生产的妈咪大约需花10小时,而第二次生产的妈眯约需6小时,若超过这个时间便可称为产程迟滞。
停顿型:子宫颈口扩张停顿至少2小时,胎头下降停顿至少1小时。见术语
4.羊水栓塞
羊水栓塞是由于羊水及羊水内的有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,临床上较少见,但死亡率很高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宮颈内膜静脉进入母体血液循环所致。
5.恻切
又叫会阴切开。初产妇分娩时,多数人要做会阴切开。会阴切开常用于以下情况:
初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门;
手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开;
有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的;
早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开;
会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响曰后性生活。
6.胎粪吸入综合征
胎粪是一种黏稠的、呈黑绿色的物质,在医学术语中指新生儿的第一次大便。它的组成包括羊水、黏液、胎毛、胆汁以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。如果胎儿在子宫中排出了粪便(胎粪),便有可能把它吸入肺中,造成胎粪吸入综合征。
7.水中分娩
即新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛,让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡,至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩,这种方式称为“水中待产”,并不是真正意义上的水中分娩。
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