小 编 导 读
长时间在电脑前工作，长时间捧着手机玩，长时间姿势不正确，一点一点、一天一天，有没有觉得你的颈椎不舒服？说不定你已经被颈椎病缠上了。
治疗颈椎病，让经方名家徐书教授来告诉大家应该怎么做吧。
颈椎病，余之经验，主要病理因素是寒、饮、虚三方面，从经方入手，以太阳、少阴夹饮证及太阴来辨治。
中医认为，颈椎病属于“痹证”的范畴，可以看作是颈部的痹证，其病因主要是由于长期低头，或过度使用空调，还有坐姿不正确所致。余临证以来，治疗数百例颈椎病患者，均取得佳效。
【辨证分型】
太阳寒凝痹阻
临床表现：颈部胀痛不适，活动不利，得温则舒、遇寒则甚，口淡，舌淡苔白，脉右寸弦紧。
方药：葛根汤加味。葛根30～60g，麻黄5g，桂枝6g，白芍20g，鹿角霜10g，透骨草10g，伸筋草10g，威灵仙10g，甘草6g。
葛根的剂量可根据体质的胖瘦、寒凝的程度来决定，一般可用15～100g，解肌的效果决定于此药的剂量。
少阴夹饮
临床表现：颈部僵硬不适，心慌，头晕，乏力，舌淡胖有齿印，舌苔水滑，脉沉弦。
方药：四逆汤合小半夏加茯苓汤加味。半夏15g，茯苓30g，白术20g，桂枝10g，泽泻20g，磁石30g，龙骨30g，牡蛎30g，制附片10g，干姜5g，生姜10g，大枣4枚。
太阴虚寒
临床表现：颈部不适，头晕，乏力，劳累以后加重，舌淡苔白，脉右寸弱。
方药：补中益气汤合四逆汤加味。人参10g，黄芪24g，当归10g，白术10g，陈皮5g，升麻5g，柴胡5g，附子10g，灵磁石30g，甘草10g，葛根15g，鹿角霜10g。
【验案集粹】
案1：马金凤，女，50岁。2016年1月18日初诊。
现病史：颈部僵硬半年，在医院查CT示颈椎椎间盘突出，医院建议手术治疗。患者手指麻木，小便失禁，走路明显，口干口苦，脉左关弦滑。
辨证：太阳少阳合病。
治法：发表祛痰。
方药：小柴胡汤加味。
柴胡10g，黄芩9g，半夏12g，党参10g，甘草6g，白芥子10g，大黄3g，桂枝10g，龙骨30g，牡蛎30g，龙胆草6g，葛根15g，麻黄3g，生姜15g，大枣15g。14剂。
后因他病来诊，诉1年前服用1剂药后手指麻木消失。
按：在临床辨治颈椎病的过程中，有一部分患者表现为太阳少阳合病，故以小柴胡汤与葛根汤合用。正如仲景所说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”
案2：籍建英，女，39岁。2016年12月11日初诊。
现病史：颈椎疼痛1年，肩部疼痛，口干，大便一天2次，舌紫暗苔白，脉右寸大。
辨证：太阳病。
治法：发表散寒。
方药：葛根汤加味。
葛根15g，麻黄5g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，桑枝30g，松节10g，威灵仙20g，延胡索10g，黄芩9g，生姜15g，大枣15g。14剂。
二诊：颈椎疼痛较前明显好转，继续上方，14剂。
三诊：疼痛消失。改桂枝加葛根汤善后。
按：葛根汤使用要点为右寸浮弦，有的患者服用后会出现口干。余习惯运用葛根汤加黄芩。若右寸浮弦，两尺弱，此时要注意“拔根”，故在葛根汤的基础上加附子、龙骨、牡蛎以固其下。
【临证心得】
补中益气汤治疗颈椎病，跟诊的学生都非常惊讶，查阅古今医案，闻所未闻。而余在临床实践中发现，这类患者除颈部不适以外，大都伴有面色萎黄，乏力，劳累后加重，脉以右寸弱为多见。此类颈部疾病的发生与中气不足、气血不能上达有直接的关系，故在补中益气汤基础上加葛根、鹿角霜、制附片。
抓住疾病特点，以特效方攻克它。
临证30余年、经验丰富的徐书教授为你讲述30余疾病的特效方。
徐书师承国医大师朱良春教授、国家级名老李士懋教授、民间陈瑞山老中医，在基层从医近30年，长期从事中医经典方剂治疗疑难杂病的临床研究。临床上提出“以经方作为龙头，经验方、时方作为龙尾，专病专药画龙点睛”的观点。治疗很多疑难病疗效颇佳。本书为徐书师承医集。
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