2022
谣言粉碎机｜
关于腰痛这些事(1)
CHAPTER ONE
引子
“家和万事兴”、“相亲相爱一家人”的群大家肯定都一点都不陌生。群里也经常转发与健康相关的文章或偏方，比如说“这种病，不用找医生，一招就能治愈”“这些东西一定不能吃，不然就....”等等层出不穷。不仅只有日常生活，对腰痛的谣言也是不胜枚举...
我们今天，就是一个辟谣大动作对最常见的谎言重拳出击，一一击破！赶紧转发这篇文章到“家和万事兴”“相亲相爱一家人”群中，让大家一起看看！
CHAPTER TWO
辟谣
谣言1
真相
错误！
腰椎间盘突出是腰椎退变的常见表现，也仅是一个影像学检查对脊柱疾病的描述用语，如椎间盘膨出、突出等。曾经有一项研究报告显示，分别对98例“完全没有腰腿痛”的患者行腰椎核磁共振的检查，其中52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。所以说，只有出现腰部酸痛或下肢的症状、如腰腿麻木疼痛、无力、下肢放射性疼痛、行走障碍等时，才能被称为腰椎间盘突出症。
如果确诊了腰椎间盘突出也不必过分担心，80%左右的腰椎间盘突出病人是可以通过适当药物治疗、休息配合理疗等保守方式达到充分的减轻和缓解甚至治愈。但是，无论选择保守治疗还是手术方式，都要到医院咨询脊柱骨科医生的意见，讳疾忌医不可取！
谣言2
腰痛了就要睡硬板床
真相
不一定！
在回答腰痛要不要睡硬板床前，我们要先了解脊柱正常的生理结构：正常的脊柱有4个生理弯曲，但是经长时间久坐或站立后，脊柱的生理弯曲就会改变或消失，并出现了腰痛的症状。此时就建议患者睡“较硬板床”，这样可以缓解腰椎所承受的压力，使得脊柱的正常生理曲度能够得到有效的支撑，从而缓解腰部周围肌肉的紧张。
但是对于一个脊柱生理曲线正常的人来说，躺在一块平板上，其腰椎前凸区域必然是悬空状态，只有头、背、臀、脚这几个点来承受压强，此时腰部肌肉为了维持正常的前凸，必然会使肌肉处于紧张状态，这对本来就疼痛的腰椎无疑是雪上加霜的打击！
不论如何，为了保证脊椎保持自然伸展度，我们都应该选择软硬适中的床垫，从而能均匀支撑身体各个部位，避免身体某个部位处于悬空状态。
具体挑选床垫的方法为：先平躺然后再侧躺在床垫上，观察颈部、腰部和臀部这三处弯曲的地方是否完全贴合，有没有空隙。假如都没有空隙，这样的床垫就属于软硬适中。
谣言3
腰痛后卧床休息是最好的
真相
不一定！
是否需要卧床休息，需要结合患者的病理时期分析。
急性期的腰椎间盘突出会引起患者麻木剧烈的疼痛麻木等症状，此时若不卧床休息却进行活动则会导致疼痛加重。且人在平躺时，腰椎承受的压力仅为体重的25%；侧卧时，腰椎承受的压力是体重的75%；坐位时，腰椎承受的压力则是体重的140%。所以卧床能很大程度地缓解腰椎间盘压力，并能减轻对神经根的刺激，从而减少局部的肿胀和炎症反应。
而对于缓解期或恢复期的腰椎间盘突出的患者来说，有个道理叫“用进废退”，长期卧床则会使腰部肌肉一直不用力导致萎缩，支撑力的下降也会加大椎间盘的压力。并且此时腰腿疼痛已不太明显，建议进行腰背肌的锻炼，如飞燕式、五点支撑法等。但是千万要注意避免剧烈或负重的运动。
《腰椎间盘突出症治疗指南》（2020）中指出：与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。
总的来说，具体情况要具体分析，如果病情严重，还是要以专科医生建议为准。
谣言4
真相
错误！
首先，椎间盘的位置较深，并且受多种组织保护，按摩推拿也无从下手，也无法完全治愈。不少患者误认为推拿可复位突出的椎间盘，而实际上推拿起的作用是放松肌肉，降低肌肉对椎骨的牵张拉力，使得椎间盘的压力减少，从而减轻对脊髓神经的压迫，并能使局部血液循环加快，所以疼痛麻木可有很大的缓解。
总的来说，按摩推拿等只针对腰突的疼痛症状，而非针对腰间盘突出。但如患有重度骨质疏松或是巨大的中央型、脱出型等疾病的患者是不能尝试推拿治疗的。
所以，当你患有腰椎间盘突出也不确定自己是否合适推拿时，请一定要询问正规专业的脊柱专科医生，提供一套个体化的治疗方案，才能好得更快。
CHAPTER THREE
结语
谣言不断，辟谣不止，下期将继续为您逐一粉碎腰痛谣言，敬请期待！
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