毛囊炎是皮肤科常见多发病，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。
本病多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。
高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱因。
好发于头面部、颈部、臀部及外阴，发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者，称为脱发性毛囊炎；发生于胡须部称为须疮；发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。
在临床治疗中，大多选用抗生素治疗毛囊炎，然由于近几年来抗生素的广泛使用，导致金黄色葡萄球菌对抗生素有很高的耐药性，加大了毛囊炎的治疗难度。
中医凭借治疗方法多、副作用小、复发率低等优势，为毛囊炎的治疗提供了新的思路和方向。
中医认为毛囊炎属于中医“疖”的范畴，根据病因、症候不同，又可分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。
其中与“疖病”最为相符，好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈，也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处继发，或间隔周余、月余再发。我国关于此病最早认识见于《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心”。
晋代葛洪的《肘后备急方》中最早出现“疖”的名称，谓之疖候（疖肿）。《外科理例》谓：“疖者，初生无根脚，肿见于肤，止阔一二寸，有少痛，后微软，出青水，自破脓出。”首见关于疖的临床表现的描述。
毛囊炎是皮肤科常见多发病，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。
毛囊炎易感人群：多发生于中青年体胖之人。该类患者平素嗜食肥甘厚味，喜静少动，皮疹以丘疹、脓疱为主，头发油腻，头屑多，舌胖大，舌苔厚腻。
毛囊炎与湿热密切相关，病机多为患者素体阳热较盛，平素嗜食肥甘厚味，饮酒无度，酿成湿热，蕴于脾胃，导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物，病理产物凝滞皮肤而发为丘疹、脓疱。
典型病案 患者尹某，男，16岁，因“头皮反复散在毛囊性丘疹１年余，加重１周”就诊。
患者自诉:１年前无明显诱因出现,头皮长散在红色毛囊性丘疹，数天后中央出现脓疱，伴疼痛，口服“抗生素”后病情可控制，然此后仍有反复发作，食辛辣、肥甘厚味后加重，１周前患者丘疹较前明显增多，遂来我院就诊。
【症状】头皮可见多发性毛囊性丘疹，周围有红晕，中央有脓头，部分破溃后形成黄痂，压痛（＋），头皮屑偏多，可见散在黄豆大小脱发面，背部、腋下、臀部无类似特点，舌红，苔黄腻，脉濡数。
西医诊断：毛囊炎；
中医诊断:疖病,辨为湿热内阻证
【复诊】一个多月后患者前来复诊，患者头皮原发皮疹变浅平，无新发，皮疹处无明显疼痛，偶有心烦，肢体困重较前缓解，无恶寒发热、咳嗽咳痰等不适，纳寐可，二便调。
案例分析:患者青年男性，形体偏胖，素体阳热较盛，加之饮食习惯不良，导致湿热停于体内，上蒸于口，遂出现口苦口黏，渴不多饮；脾主肌肉，湿热困脾，留滞肌肉，阻碍经气，故肢体困重；热灼津液，故小便黄，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之征。故治疗上以健脾祛湿、清热解毒为主。
小结因临床中不规范使用抗生素治疗毛囊炎，导致该病治疗难度及复发率升高。毛囊炎作为中医“疖”病的一种，中医学对其有系统深刻认识和丰富的治疗经验。
在临床治疗中，只有结合患者症状、皮损情况及舌脉象，四诊合参，有的放矢，从整体观念进行辨证施治，选用适宜的治疗手段，内外并重，相辅相成，才能为患者减少病痛。
又：日常护理毛囊炎是指细菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症，好发于头皮、项部、背部、臂部及小腿等多毛或易受摩擦部位，发于面部及上肢则常合并黑头粉刺。
一、个人卫生不够好，不能保持局部的清洁，而造成局部过多的灰尘或者皮屑堆积而引起表皮葡萄球菌的滋生、感染。
二、考虑过度的搔抓、摩擦，引起皮肤表面出现细小的破损，而有助于细菌的侵入。
三、考虑患有严重的内科疾病导致机体免疫力低下，比如患有严重的糖尿病、高血脂、高血压、恶性肿瘤等
1、生活作息规律，疏解压力，保持心情舒畅，避免熬夜等不良生活方式。
2、注意皮肤清洁卫生。洗脸后，不用毛巾擦干皮肤，而是用手轻拍面部皮肤，直至水分拍干。如果还是皮肤干，再用些保湿水及护肤霜就可以了。洗脸次数不能过多，通常每天洗脸2次就足够了。确实油脂分泌非常旺盛，或者处在尘土、污染环境，可以中午加一次洗脸。
3、不要用力搔抓或者挤压皮损，避免加重感染。
4、饮食上应注意少吃甜食、辛辣食物、油腻食物，油炸、烧烤等容易上火的食物，也要少吃。多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通，将身体的毒素及时排除。
又：从中医整体观来治疗 整体观念是中医基础理论中最基本的观念之一，它包括两个方面的内容，即对人的整体性和人与外界环境统一性的认识。
前者强调人体是一个以五脏为中心的有机整体，后者强调人生活在自然界中，人体会随着自然环境的变化而不断改变。
《内经·玉机真藏论》曰：“凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。”《外科正宗》曰：“内之症或不及外，外之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救矣。”中医在诊治皮肤病的时候讲究机体的整体性以及机体同外部环境的统一性。
1.中国医学多认为毛囊炎与粉刺密切相关，病机多为素体阳热偏盛，肺经风热，复受风邪，熏蒸面部而发；
2.过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，熏蒸肌肤而致；
3.脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。
中医治毛囊炎：
晋代《刘涓子鬼遗方》记载治疗粉刺的外用药木兰膏方（主要药物有木兰、白芷、防风、青木香）。《肘后备急方》记载有白蔹散（白蔹、鸡屎白、杏仁）、连牡散（黄连、牡蛎）以及萱草膏（萱草、白蜜）。
唐代《古今录验方》治疗毛囊炎记载有苏合煎、木兰皮散等外用方剂。
宋代《太平圣惠方》记载桃花丹（桃花、丹砂）内服治疗。
明代《普济方》记载有五参丸（丹参、紫参、苦参、人参、沙参）、黄连膏（黄连、木兰皮、大猪胆）。
认识本病多为凝固酶阳性金葡球菌感染引起，偶可为链球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、假单孢菌属等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎继发细菌感染所致。
多汗、高温、搔抓、全身性慢性疾病、卫生习惯不良、长期应用糖皮质激素、器官移植等为常见诱发因素。
西医治毛囊炎：
可外用莫匹罗星软膏，也可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择抗生素
3典型病例 :孙某，男，21岁。头顶丘疹痒痛反复发作3年。患者诉3年前头顶出现红色丘疹，有白色脓头，时有痒痛，在外院诊为毛囊炎，外用红霉素软膏及内服中药效差特来诊，现症见颠顶部位有暗红色丘疹，少量脓头，自觉痒痛，时重时轻，时有腹泻，进食生冷后腹泻加重，舌淡边齿痕苔薄黄脉细。
诊断：毛囊炎
证型：中阳不足，虚火上炎
处方：炮附子3g、干姜4g、党参15g、炒白术12g、茯苓9g、炙甘草6g、双花9g、蒲公英15g、地丁12g。7剂，水煎服，日1剂。嘱：禁食生冷辛辣食物。1周后复诊，诉毛囊炎明显减轻，腹泻症状改善，前方继续服用7剂。三诊时已基本痊愈，前方7剂，隔日1剂，嘱注意饮食自我调养。
分析：本案患者平素脾肾阳虚，过用苦寒药物进一步损伤脾阳，阳虚则火浮，故巅顶皮损缠绵不愈；少火生气，用少量附子、干姜温中阳；党参、炒白术、茯苓、炙甘草取四君子汤之意，益气健脾；少量双花、蒲公英、地丁清热散结治其标，本方案寒温并用，直达病原，疗效显著。
4结语“整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一”，是整体观念在毛囊炎治疗中的最好体现。
顽固性毛囊炎的辨证需要深刻认识局部是整体的一部分，而整体则是局部的一种集合，从而从整体出发，强调标本兼治，才能取得理想效果。
又：这个病为什么会反反复复
【初识患者】白某，男，20岁。
初次见到患者，是一个年轻的小伙子，他告诉我自己的头顶和后脑勺都起了很多疙瘩，严重的地方会鼓起来一个大包，此起彼伏，有些地方已经形成斑秃。去医院诊断为毛囊炎，开了一些西药，吃了见效不大，而且慢慢地药性减弱，吃药也不管用了，非常闹心。
经查看，患者患的并不是普通的毛囊炎，属于穿掘性毛囊炎。
这种毛囊炎通常炎症较深，损害到了真皮深层和皮下脂肪，常留下后遗症如斑秃或瘢痕。
患者平时不爱吃甜食，辛辣刺激油腻都因为这个病戒掉了，所以在生活习惯上还是比较健康的。那为什么这个病久治不愈，甚至越来越重呢？
主要还是炎症太深，已经侵及到真皮深层和皮下脂肪，一般的外用药物和口服药物无法作用到深层，只能缓解表面，所以一直反反复复，到最后里面的炎症越来越深，外表脓包看起来也越来越大了。
毛囊炎也是一个需要高度自律的疾病。生活上甜食,油腻、辛辣刺激、生冷最好都不要碰，另外，也不熬夜，保持心情舒畅，积极锻炼身体，提高身体抵抗力。
仅经过12天的用药治疗，小白就发来了好转的照片，脓包明显消了下去，色素沉着也有减淡。
【患者在日常生活中的注意事项】
1.作息规律：不规律的作息时间和作息习惯会对毛囊炎的治疗造成不良影响，因此在患者患病期间，一定注意按时作息，养成良好的作息习惯；
2.禁止搔抓：对于毛囊炎患者来讲，抓挠是引起毛囊炎继发性感染的主要原因之一，因此要注意禁止搔抓。如果晚上睡觉不由自主搔抓，在入睡前可戴手套；
3.注意饮食：毛囊炎患者切记禁止食用辛辣、油腻刺激性食物，禁止喝酒。对于可引起上火的瓜子、巧克力等食物不宜食用，可以多食用新鲜水果和蔬菜，增加维生素的摄入，疏通肠胃，加速毒素排出。另外，可以适当饮用苦瓜汁、菊花茶、绿豆汤等清热降火。
医生感悟 ：临床中时常能看到这类疾患，多数患者来就诊时就出现了很多瘢痕、秃发斑，部分患者头皮损害情况已经很严重。
该病一旦确诊，要早期治疗，将后遗症降低到最低水平，而这个病治疗起来还是有相当难度的，而且治疗时间长，需要有耐心和信心，坚持用药，维持治疗，建议采取中西医结合综合治疗。
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