在上一篇文章里，我们提到了使用CARTOSOUND时第一个关键的步骤就是利用三维判断超声扇面如何与心脏相切，即所谓的“先三维，后超声”。
后超声，也就是后看超声影像。判断超声下的心脏结构是最基本、也是最常用的功能，如何判断？在开始学习超声的时候，很容易一下扎到超声扇面里，反而会难以判断。这里有两个基本的步骤：
1）先定扇面的方向。
高低：超声扇面顶端的金色图标可以在左（如图1）也可以在右（如图2），二者呈镜像翻转，可以根据术者的习惯调节。国内医生常用图标在左的方式。金色图标的意义是：超声导管手柄的方向。当超声导管从下腔进入右房后，图标同侧的解剖为心脏低位结构，图标对侧的解剖为心脏高位的结构。而想看图标同侧的结构，就撤导管；想看图标对侧的结构，就送导管，当然要注意送导管时的安全性问题。
远近：超声扇面定点为超声探头附近的结构，扇面的远端为远离扇面的结构
2）先找个认识的结构，然后根据相邻解剖的高低、远近判断。如下图，如果能够认出来最大的腔结构是左房，那么就可以判断出左右房之间的房间隔，与左房相连的鸟嘴状左心耳，与左房相连的左室，以及走形在左房下方的冠状窦，隐约还可以看见左心耳下方的冠脉（LCX）。
所以，最后总结成一句话就是：识图标，辩方向
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