今日科普:痛风&高尿酸
痛风这个词大家并不陌生,它总是和火锅、烧烤、啤酒、生活不规律等一同出现。
每当痛风发作起来,疼痛的地方就好比被针刺、被钳子夹、被板砖拍,甚至可以达到最高级别的十级疼痛!而且在急性发作期,这种疼痛会一直持续!还会引起骨骼关节的破坏,可能完完全全地把你的骨头给吃掉哦!
那么,痛风为何会这么痛?背后的“真正元凶”是谁?又该如何“消灭”它?
陈海冰 | 主任医师
■同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科主任
■中华医学会内分泌学分会高尿酸学组委员
■上海市医学会内分泌学分会副主任及高尿酸血症学组组长
痛风背后的“元凶”
高尿酸血症
痛风是由于尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶会导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症,表现为关节的红肿热痛。因此,高尿酸血症就是导致痛风的罪魁祸首!
1
尿酸高到多少是高尿酸血症?
在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次测定空腹血清尿酸水平,当血清尿酸水平>420μmol/L时,即为高尿酸血症。
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高尿酸=痛风吗?
它们的关系就像咸鸭蛋和鸭蛋黄之间的关系,痛风只是高尿酸血症中非常一小部分人群,只占10%左右,不是所有高尿酸血症患者都会发作痛风。
3
痛风和尿酸、嘌呤,是什么关系?
它们三个就像“爷爷、爸爸和儿子的关系。要先有了“爷爷”嘌呤,才会有“爸爸”尿酸,有了“爸爸”尿酸,才会有“儿子”痛风!
细数高尿酸血症的“罪状”
1
第一宗罪:毁关节
大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。出现关节红肿热痛,严重时影响走路。若尿酸长期高居不下,痛风反复发作,大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。
2
伤肾脏
血尿酸增高会导致尿酸结晶沉积在肾脏,损伤肾脏血管及相关组织,引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全、肾衰竭等疾病。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病风险增加70%。
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伤血管
血清中的尿酸升高,会间接使得血管收缩,导致血压升高。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。
而且当尿酸盐沉积于脑血管时,还会促进动脉的粥样硬化,增加脑卒中的风险。相对尿酸正常人群,脑卒中的风险增加 47%,脑卒中死亡风险增加26%。
4
乱代谢
随着尿酸水平的增高,代谢平衡打破,出现代谢紊乱,发生糖尿病、肥胖、高脂血症的风险升高。
教你30秒发现高尿酸
高尿酸血症既然被称为“静悄悄的杀手”,我们又该如何发现它呢?今天,陈医生给大家推荐一个仪器,只需不到30秒就可以帮助我们发现它,操作方便,在家就能做。
测量方法:
①测尿酸的仪器就像测血糖一样,需要取手指末梢的血液来测量;
②先用75%的酒精进行消毒,消毒的范围要大于1.5厘米;
③待酒精干后,用针取血,丢弃第一滴血,取第二滴血,用血尿酸仪器测量,等待20秒就可以得到血尿酸的数值了。
高尿酸、痛风 该咋吃咋动
我们都知道,患了高尿酸和痛风,是要忌口的,要是吃错了东西,很可能导致尿酸再升高、痛风再发作。
但很多朋友并不清楚,到底哪些能吃,哪些不能吃,接下来我们就花掉时间,和大家详细地聊一聊!
1
超高嘌呤食物,完全避免!
2
中高嘌呤食物,严格限量!
3
中低嘌呤食物,适量食用!
4
低嘌呤食物,推荐食用!
那对于痛风患者来说,该如何“动”呢?需把握运动的时间、运动的频率和运动的方式。
首先,运动方式是不建议做对抗性运动、负重运动、关节扭曲的运动。
推荐的运动是有氧运动、抗阻力训练,如:快走慢跑、游泳、静坐、靠墙站立等,运动的量是微微出汗就可以了。运动频率是每周四五次,每次30分钟即可!
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