一盒感冒药引发的精神异常

什么？感冒药还能引起精神异常？

刘医生，你开玩笑了吧？

下面先让我来给你讲讲亲身经历的两个病例。

患者A，男，37岁，以“血液透析10年，抽搐伴意识不清1天”为代主诉入院，入院前因自觉感冒，口服“复方氨酚烷胺胶囊”等多种治疗感冒药物，随之出现胡言乱语，睡眠障碍，间断抽搐。

入院后查头颅CT未见急性脑血管疾病，考虑为“药物性脑病”，给予血液灌流7次后神志转清，自诉近期发生的事情一概不知。

患者B，女，44岁，以“腹膜透析2年，头晕、耳鸣3天”为主诉入院，入院前因感冒口服“复方氨酚烷胺胶囊”等多种治疗感冒药物，随之出现头晕、耳鸣，入院后查头颅MRI排除脑血管疾病，随之出现胡言乱语，暴力倾向，被迫害妄想等，诊断为“药物性脑病”，给予血液灌流治疗6次后神志转清，自诉住院期间发生的事情一概不知。

大家有没有发现什么共同点？

聪明的你一定发现了：都是尿毒症患者，都口服了感冒药物，都出现了胡言乱语、睡眠障碍、暴力倾向、被迫害妄想等精神异常。

为什么会出现这种情况呢？

以常见感冒药“复方氨酚烷胺胶囊”为例，每粒含对乙酰氨基酚250mg，盐酸金刚烷胺100mg，马来酸氯苯那敏2mg，人工牛黄10mg，咖啡因15mg，辅料为淀粉硬脂酸镁。

尿毒症患者对上述成份的代谢减慢，马来酸氯苯那敏浓度升高可加强咖啡因的中枢兴奋作用而出现烦躁不安、惊扰、眼花、幻觉等精神症状，金刚烷胺浓度升高可出现焦虑，抑郁，精神错乱等症状。

所以，广大肾功能衰竭的病友，如果出现感冒症状千万不要自服感冒药物，一定要到正规医院找肾内科医生就诊，否则一个小小的感冒不仅会让你病情加重甚至有生命危险，而且会让你的钱包损失一大批银子，不是危言耸听呀！

（肾内科 刘书真）

编辑：袁   媛

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