脑膜转移治疗手段很有限,预后差,先前已有报道每日口服一次160毫克奥希替尼可有效治疗脑膜转移的EGFR突变非小细胞肺癌。
最近2019年欧洲肺癌大会(ELCC 2019)报道每日口服一次80毫克奥希替尼同样有效治疗脑膜转移,脑膜转移的中位无进展生存期达11.1个月。
奥希替尼治疗脑膜转移,中位总生存期达18.8个月
ELCC 2019报道的回顾性分析纳入了AURA研究中22例脑膜转移患者,这些患者都有T790M突变,先前都接受过其他EGFR靶向药,体能状态PS评分都是0-1分,即是说身体状态大体都不错。
这些患者的脑膜转移都属于无症状和稳定状态。患者每日口服一次80毫克奥希替尼。
(图一:患者基线临床特征)
回顾分析结果显示这些患者的脑膜转移客观缓解率为55%,疾病控制率91%,即脑膜转移客观缓解 脑膜转移疾病稳定的患者占91%。
奥希替尼中位起效时间为8.7周,大约是2个月时间。脑膜转移的持续缓解时间数据仍未成熟。80mg奥希替尼的中位持续治疗时间为7.3个月。
(图二)
图左为脑膜转移疗效评价,图右为持续治疗时间,注意大部分患者都是出现全身性疾病进展
脑膜转移的中位无进展生存期为11.1个月,中位总生存期为18.8个月。
(图三:无进展生存期曲线)
(图四:总生存期曲线)
需要更多真实世界数据
ELCC 2019报道的回顾性研究显示80毫克剂量的奥希替尼也能很好的治疗脑膜转移,但值得的注意的是纳入研究的患者全部是无症状和稳定的脑膜转移,并且这部分患者的总体身体状态也不错,但中位起效时间仍要8.7周。
真实世界中很多脑膜转移患者确诊时已经有明显症状,身体状态也比较差,这些患者需要多大剂量的奥希替尼才能迅速起效缓解症状呢?仍需要更多真实世界的研究。
为了帮助中国肺癌患者解决更多治疗难题,Haalthy肺腾成立了“中美顶级肺癌专家顾问团”,开展了一系列真实世界研究项目。
在相继成功地举办了RET、ROS1、MET等罕见突变的项目活动后,2019年4月21日(周日),肺腾邀请到了两位美国顶级肺癌专家,针对“奥希替尼耐药的应对策略”,将共同为大家带来一场线上直播答疑。
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