天王补心丹是养血安神的代表方剂,养血安神法是使用养阴补血的药物治疗阴血亏虚,神志不安等证的法则,适用于心肝血虚所引起的心悸、失眠、盗汗、烦躁易怒、舌红少苔,脉细数等。
心主藏神,人在失血过多、久病失养或脾虚生血不足时会表现为心血虚证,心血不足,心失所养则心悸、健忘、怔忡、失眠多梦、脸色苍白、唇舌色淡;人在劳神太过或热病伤阴时常表现为心阴虚证,心阴不足,心火亢盛,则见烦躁、口咽干燥,低热盗汗等。所以补心丹组方使用了生地、元参、天冬、麦冬等滋阴清虚火以养心阴;丹参、当归补血养血以养心血,同时辅以人参、茯苓益气宁心以治其本;远志、柏子仁、辰砂养镇心神,酸枣仁、五味子敛心气安心神以治其标。桔梗载药上行,又有“主惊恐悸气”的作用,全方滋阴清热,养血安神,可用于治疗阴亏血少,虚烦心悸,健忘失眠,舌干盗汗,精神疲惫,大便干燥等证。该药经辨证后可用于神经官能症,高血压,遗精以及阵发性心动过速,属于心阴虚,虚火扰神者。若心火重者可酌加黄连、栀子;胸痛重重者可酌加蒲黄、三七;兼有脾虚者可去元参、天冬,加白术、炙甘草。
天王补心丹的主要作用是滋阴养心安神,凡心阴不足之证一般都可使用,平时经常出现心神不安、失眠多梦的状况,并伴有五心烦热、舌红少苔、脉细数者都可以服用该药物。但方中药物较为滋腻,脾胃虚弱或湿盛者应慎用;辰砂有毒,使用该药时应中病即止,不宜久服。
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