内镜读片：pit pattern 分型

pit pattern 分型

pit pattern classifcation

pit

黏膜表面的腺管开口部，大小约50～100µm。

pit pattern诊断

观察pit的大小、形态和排列的诊断方法。

目前分类方法

工藤・鹤田分类：分为I～V型

•  I 型：非肿瘤性病变

• II 型：非肿瘤性病变

• III型：腺瘤

• IV型：腺瘤

• V 型：癌

V 型分为VI型（irregular），VN型（non structure）

VI型（irregular）

排列紊乱、大小不同、左右不对称等不整化表现

VN型（non structure）

因为肿瘤细胞的原因，导致pit自体闭合、消失，造成表面结构呈现无构造表现。

V 型基本都是癌，特比恩是有些部位呈现VN型的病变，考虑为SM癌。

注意

VI型：内腔狭小、边缘不整、轮廓不清晰、stromal area（基质区域）的染色性低下， 呈现scratch sign（划痕）表现等，考虑为VI型高度不规则，浸润深度较深。

Fig.1 结晶紫染色下的pit pattern．

I型：类圆形pit pattern

II型：星芒状pit pattern

IIIS型：比正常小的管状、类圆形pit pattern

IIIL型：比正常大的管状、类圆形pit pattern

IV型：树枝状、脑回状pit pattern

V（I irregular）：不规则pit pattern

VI高度不规则：pit pattern被破坏（内腔狭小， 边缘不整，轮廓不清晰，表面被覆上皮的染色性低下・消失， 发现至少一处的scratch sign）

VN（non structure）：不规则pit的数量减少，无结构或接近无结构的pit pattern

文献

1)工藤進英， 三浦宏二， 高野征雄， 他． 微小大腸癌の診断─実体顕微鏡所見も含めて．胃と腸 25：801-812, 1990

2)田中信治， 寺井毅， 今井靖， 他． 座談会　V型pit pattern診断の臨床的意義と問題点． 早期大腸癌 5：595-613, 2001

3)唐原健， 鶴田修， 河野弘志， 他． 輪郭不明瞭VI型pitの意義． 早期大腸癌 11：403-408, 2007

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