厥阴系统主管“藏血”，厥阴系统中的血液量不足，实际上间接反映了人体总血液量的不足。人体血液所到达的地方，则是热量充足和生理机能活跃的地方。如果肝藏血不足，则人体的四肢末梢就得不到足够的血液滋养。
351.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，炙甘草二两，通草二两，大枣二十五枚。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
四肢冰冷，反映了血液循环到达不了末梢。“脉细欲绝”，就是脉几乎摸不到，反映了血管中的血非常的少。
当归四逆汤是在桂枝汤的基础上去掉生姜，加了当归、细辛和通草三味药。
去掉生姜的原因是生姜的药性更偏重从肠胃向肌肉发散，去掉生姜后，药物的“定位”更趋向沿着血脉。当归是君药，有补血、引导津血朝四肢扩张的作用。当厥阴藏血不足，人体的“道路”很容淤堵。细辛散寒通经，通草协助其“打通”人体的血脉。（点击链接查看当归四逆汤）
352.若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。
当归三两，芍药三两，炙甘草二两，通草二两，桂枝三两（去皮），细辛三两，生姜半斤（切），吴茱萸二升，大枣二十五枚。
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温服五服。
和上个方子比较，这个方子增加了生姜和吴茱萸，组方的顺序也发生了变化。“久寒”指的是肝血虚寒导致人体的胃也处于虚寒状态，所以把芍药放在当归的后面来改善肠胃的回血功能。吴茱萸和生姜的配合的作用主要是祛除肝胃形成的陈寒。加上清酒以后，增强了药物温通的作用。
353.大汗出，热不去，内拘紧，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
人体通过津液血液的流动来“带走”人体的热量，心肾协同工作如同人体内的发动机，驱动津血在体内流动。肝如同储能装置，对心肾提供支持。
如果人体心肾驱动无力，内脏偏冷，则身体内的津血就运行不起来，就很容易出虚汗冒虚热。如果肌肉当中的气血运行无力，就会出现肌肉疼痛。
手脚冰凉、腹泻、怕冷，反映的都是内脏虚冷，这时应该用四逆汤温暖内脏祛寒。
354.大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。
严重的腹泻，伴随着出大汗，人体的津液损失导致手脚冰凉，用四逆汤温暖内脏，存留津液。
355.病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，宜瓜蒂散。
病人手脚冰凉，脉象不是真的“紧”，而是好像有什么东西堵到感觉到紧，同时心下感觉有东西堵到，感到饿但是又吃不下。这种情况是因为有痰饮堵塞到心包，令气血不能正常运行到末梢所致。
瓜蒂散在之前的篇章里提到过，是祛痰的方子。
356.伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。
这一条讲的是导致手脚冰凉的原因是水停留在肠胃导致。多余的水停留，导致体内的津液不能循环运行起来。这时应该先祛水，用茯苓甘草汤将身体的水排出去。如果水浸渍入胃，就会导致腹泻。
357.伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
麻黄二两半，升麻一分两一分，当归一两一分，知母十八铢，黄芩十八铢，芍药六铢，天门冬六铢（去芯），桂枝六铢（去皮），茯苓六铢，炙甘草六铢，石膏六铢，白术六铢，干姜六铢。
上十四味，以水一升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如饮三斗米顷令尽，汗出愈。
这一条的意思是本来有表证，正确是应该用鼓舞气血发汗的方式，但是却错误的用了“大下”法，人体的气血就像“掉”了下去。“寸脉沉而迟”反映了人体上部的气血（心肺）严重不足，所以手脚冰凉。“下部脉不至”是津血损失导致。
因为气血下坠，所以咽喉供应不利，咽喉化燥内热入血导致出现了脓血。如果伴随腹泻，说明病人平时身体虚寒。
麻黄升麻汤的作用是将人体的气血“升”起来，然后用“轻”解表的方式轻微发汗，令身体恢复正常。
这个组方较复杂，可以参见《方解伤寒》（点击链接查看麻黄升麻汤）
358.伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
这里的“腹中”指的是胃，如果感觉有气传到小肚子，可能会导致腹泻。食物首先是在胃里消化，如果胃的热量不够，食物不能充分消化，压力就会传递到小肠和大肠，就会导致腹泻。
359.伤寒本自寒下，医复吐之，寒格更逆吐下，若食如口即吐，干姜黄芩黄连汤吐之。
干姜、黄芩、黄连、人参各三两。
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
人体的厥阴系统如果存血量不足，如果腹泻或者呕吐导致津液流失，厥阴就很容易化热。
人体的肝连着胃，津液流失，就很容易导致肝胃寒热交杂。组方用干姜暖胃，黄连祛热，人参补充流失的津液。黄芩是治疗厥阴化热的主打药，肝产生内热很容易导致肝损伤，用黄芩去掉肝里面多余的热会给肝藏血创造条件。
譬如，仲景的当归散中用黄芩就是这个道理。
360.下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
这一条的关键是“脉弱”，脉弱说明人体没有表证（脉浮），津液损失也不严重而且没有内热，有内热会出现大脉。腹泻和口渴应该都不严重，如果腹泻自动停止，身体就会康复。
361.下利，脉数，有微热汗出，今自愈，设复紧为未解。
拉肚子，脉跳得很快，但如果能出汗，说明表证可以自动解除，身体会向康复方向发展。
但是如果脉象变紧，说明是寒，表证不能自动解除，所以没有好。
362.下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
腹泻、手脚冰凉，连脉都摸不到，说明身体热量严重不足。用灸的方法驱动脉搏恢复，如果脉还是摸不到，出现喘气，人体通过血脉运行传递氧气。如果血脉无力，就会缺氧，喘是缺氧和身体积蓄二氧化碳所致，说明病情比较严重。
少阴在五行属“水”，趺阳指的是肠胃，属土。肾脏水液的运行需要肠胃来管理，水液从肠胃流失，就会导致肾脏也出现问题。
所谓的“土克水”，并不是贬义词，实际是管理和制约的意思。
363.下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
腹泻，寸脉又“浮数”，说明既有表证又兼有津液流失。表证表明的皮肤散热不好，身体有内热，腹泻又导致津液流失，这种情况很容易导致内热入血灼烧血脉出现脓血。
364.下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
如果腹泻伴随着不消化的食物，就不能用发汗的方式驱动津液到达体表，这样会导致体内更加虚寒而不能消化食物，出现胀满。
365.下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
腹泻，脉象沉弦，说明身体非常虚寒，这样就会继续拉，即所谓的“下重”。脉象出现大，说明又夹杂热，停不下来。脉象微弱，实际上反映身体虚寒的情况在好转，数反映了心脏用快速跳的方式来进行身体供血不足的代偿。和上述两种情况相比，这种状况反而轻，是病愈的表现，即使发热，也不会特别严重。
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