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别再傻傻地交医保了,你知道怎么用吗?

而为人,难免世间纷纷扰扰,偶尔小病小痛也是正常的。

我有时候去看个小病,也要买一两百的药,那时候才真觉得:啊,医保也太好用了吧。

但很多人却吃了哑巴亏,有医保卡都不知道怎么用,能不能用,事后想起来才觉得亏出了一个亿。

下次吧,记得要用医保卡了,去报销的时候才发现,这也不能报,那也不能报。

 
那么,医保究竟保什么,正确的使用姿势是怎样的?
 
 搞清楚这些问题之前,
咱们先了解医保是怎么缴费的。
 
医保缴费,按照国家规定分为两部分——个人部分和公司部分
 
而这两部分都是从个人与公司缴纳的社保里,各扣除2%到医保卡个人账户里,剩下的就上交国家作为统筹部分。
 
以后医疗发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等就靠这个了。
 
虽说医保未成年人和无工作者都能缴,但按照最新规定,他们只有统筹账户,没有个人账户,部分低保户可享受一定的补贴。
 
另外,医保没有联网,虽然在两个地方都缴纳了医保,但是只能在一个地方报销医药费,因为报销时需要住院的原始收据,而个人只能有一份原始收据。
 
那么这些医保应该怎么用呢?
 


医保不是有两个账户嘛,账户不同用法就不同,需要依据不同的伤病等级。
 
如果去小门诊看病,或者平时挂个号开个药,又或者去药店买个药,用的都是个人账户里面的钱。
 
可当一遇到大病,住个院动个手术啥的,个人账户里的钱根本就不够用,这时候就要动用到统筹账户里的钱了。
 
可能有些人发现了,这些钱不就是当初自己缴进去的钱嘛,为啥还要费这么大劲绕一大圈?
 
别着急,接下来这不就要讲医保报销了嘛。
 
医保报销呢,就是给予一定的补贴,至于有多少补贴那可就说不定了,需要看具体情况。

 Part-医保报销有门槛也有封顶 
 
想报销医保,并不是花了几十块就能报销,因为医保报销有一条起付线,只有医疗花费超过起付线才能进行报销。
 
除了起付线,还有一条封顶线,超过的部分就只能自己掏钱。
 
Ps:根据地区不同,情况不同,起付线和封顶线也是不同的,起付线一般是几百到一千多,封顶线一般是几万到几十万。
 
比如深圳的基本医疗保险住院报销限额——


特别还要提醒一点,并不是所有医疗消费都能报销的。
 
上面也提到了,我们的医保是基础性的保险,一些高级的医疗项目是不能够报销的。比如,一些高级进口药品、特别的医疗设备、高级住院这类。
 
 Part-2 医保报销也有不同比例 
 
医保还存在一个报销比例的问题,在不同医院,或买不同药物,报销的比例都不相同。
 
比如去社区医院看病,有些项目能报销90%,而去三甲医院只能报80%。
 
所以不要有点小病小痛就往三甲医院跑,还是先在社区医院看,否则不但浪费钱,还占用医疗资源。
 
再比如,医药报销,医保将药品分为三类:甲类、乙类、丙类。
 
甲类一般是价格低的常见药,乙类则是比甲类稍贵类型相似的药,而丙类价格更高,多为保健品、新药。
 
甲、乙、丙这三类保险比例分别是,全能报、报销一部分、以及不给报。
 
所以啊,医保报销不但设有上下限,而且还有能不能报的问题。
 


话是这么说没错,
但并不是说医保不要了,
直接买商业保险就好。

因为大家都知道买商业保险还是要看人的啊,岁数太大了的不卖,不健康的不卖。
 
而医保还是很亲民的,男女老少通吃,只要投保了,就陪你慢慢变老。
 
医保还是很重要的,可以视为我们的保底医疗保险,价格便宜性价比划算。但肯定单单只有基础医保也是不够的,最好的方法就是再加入商业保险,这样就能够保得多,保得全。
 
从上面的倒金字塔也能看出来,医保保险仅仅是一小块而已,要想患病时减轻自己的金钱压力,商业保险的补充保障力度还是很大的。
 
医保只能算是保暖内衣,要真正抵御寒冬,羽绒服必不可少。
 
那么,什么样的商业保险才能承担羽绒服的作用呢?这个问题,就要因人而异了,需要结合年龄、身体状况、家庭的经济实力、是否有房贷车贷等等因素综合考虑。
 
保险的配置永远都不是一锤子买卖,也不可能有万能公式。人有高矮胖瘦,保险也需量体裁衣,适合的才是最好的。
 
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