气温又下降了，刚喝完酒的林先生裹紧了自己的棉袄，被寒风一吹精神了一些，头没有那么涨了，林先生终于找到了厕所，在小便的时候林先生发现不对劲，自己的尿液怎么带泡沫？是喝多了酒眼睛花了吗？
第二天林先生醒酒以后灵光一闪，突然想起来好像这一个月以来自己小便的时候都有点“不正常”，经常晚上起来小便，并且次数比较频繁，林先生开始怀疑自己是不是得了病，由于近期的工作量比较大，林先生抽不出时间去医院，所以这个想法暂时被他抛到脑后了。
在一个月忙碌的工作之后，林先生发现自己工作的状态直线下降，经常觉得疲劳不堪，呕吐，腰部时不时出现酸痛的情况，尿液也比较少，林先生的上司察觉到林先生的状态很不对劲，给他批了假，让他赶紧去医院检查身体。
林先生到达医院以后，医生给林先生做了一些基本检查，血压：155/85mmHg，林先生告诉医生自己有高血压史，接下来医生给林先生做了血常规和血生化，林先生的血红蛋白是110g/L，肌酐140μmmol /L，血尿素氮8mmol /L，肾小球滤过率在75ml/min，尿蛋白（＋＋），医生还为林先生做了肾脏彩超，发现肾脏体积有小面积减小的情况，医生告诉林先生，他现在是II期的慢性肾衰，要先控制血压；
林先生告诉医生他的的父亲是尿毒症去世的，医生劝告林先生他还是早期，治疗成功的几率还是比较大的，并且语重心长地和他聊了很久，在做了一个星期的心理建设后，林先生决定配合医生好好治疗。
医生给林先生开了卡托普利等降压药，林先生通过饮食和身体锻炼，加上服用医生的药物，在一周之内将血压控制在了130/80mm/Hg，间隔两周连续进行血液检查，血红蛋白在130g/L左右，是正常值，医生建议林先生可以进行家庭护理，护理人员来观察林先生的皮肤状态和液体出入量，还要控制食物摄入的热量，这段时间林先生的体重也下降了不少。
等林先生血压和体重控制得不错了之后，肾内科医生和中医专家会诊，决定对林先生进行中医为主，西药为辅的治疗方案，在连续三个月的用药后林先生到医院复查，肌酐在130μmmol/L，血尿素氮在7.0mmol/L，肾小球滤过率在90ml/min，比起之前恢复的很不错，现在林先生也还在治疗中，近期的复查效果都还不错。
通过林先生的例子，我们会发现肾脏衰竭来临的时候，小便会先“知道”，医生提醒：小便出现4种表现，或是肾衰信号。
肾功能衰竭在临床上其实分为两种情况，一种情况是短时间内肾功能出现损伤导致的急性肾损伤，另一种情况是慢性肾病或者糖尿病等原发性疾病导致的慢性肾功能衰竭，这两种情况的临床表现也会有所不同。
像林先生这种是属于后者，也就是慢性肾功能衰竭的情況，当小便出现夜晚增多，紧接着少尿甚至无尿，还有蛋白尿的出现，最后是血尿的情况，下面来科普一下这四种小便情况。
1.夜尿增多：
最常见的情况是慢性肾功能衰竭，这种夜尿会出现，在肾脏疾病中分为很多情况，以下举例出两个，第一个是肾间质性疾病，这是因为肾实质内除了肾小球以外的组织结构发生了明显损伤，这种情况会导致肾脏的浓缩功能发生破坏，所以夜晚的尿液就会出现在增多的情况。
第二个是慢性肾小球肾炎，肾小球本身有自我调节的功能，当长时间的损伤慢性肾脏的疾病出现，肾小球的自我调节功能被破坏，夜晚排尿的尿意会不由自主地出现，最后出现夜尿时间反复出现的情况。
大家会发现，夜尿增多大部分是因为肾脏功能遭到破坏而出现的一种症状，而且夜晚排尿量要比白天排尿量要多，一般会超过750ml。
2.少尿甚至无尿：
林先生是在一段时间以后才出现这种情况的，如果出现葡萄球菌等细菌或病毒引起的肾小球肾炎，可能会出现颜面部按压后轻度凹陷等水肿的情况，这个时候机体的尿液量会减少，如果出现身体低垂部位水肿等危及到全身的情况，那么就可能会出现尿液消失的情况。
3.蛋白尿：
林先生看到的自己尿液带有泡沫的情况，就是典型的蛋白尿，而且带有的泡沫不会很快就消失，如果遇到这种情况的人群自己需要警惕，如果有伴随高血压，水肿的情况更要警惕，因为蛋白尿早期一般和正常尿液差不多，不容易被发现，出现不易消散的泡沫是因为蛋白含量达到了一定的程度。
如果在医院检查蛋白尿含量二十四小时内超过350mg的话，可能三到五年肾功能会面临一个很大的问题，那就是肾衰。
4.血尿：
尿液出现血液的情况一般是因为一种遗传性肾脏疾病多囊肾导致的，如果双侧大小不一的肾脏出现破裂的情况，可能会导致尿道出现血尿，还有一种特殊情况会引起血尿，当慢性肾衰导致尿液消失的时候，通常就会造成尿路感染，从而出现血尿。
以上四种尿液的出现都是肾衰导致的情况，那么如何预防肾衰才能不让这些情况出现呢？下面来和大家科普一下预防肾衰的方法。
想要全方面预防肾脏衰竭，可以从三个方面出发，从重视原发疾病，生活方式干预，按时检查身体这三个方面出发，预防肾脏衰竭。
重视原发疾病：很多慢性肾功能衰竭的临床患者在检查的时候，往往会发现这些人群会伴随有糖尿病，高血压等病史，并且由于是长期的慢性疾病，患者本身并没有引起足够的重视，所以控制的结果往往不太理想，而糖尿病肾病，高血压性肾病都是临床很常见的并发症，而且高血压肾病如果确诊为恶性，高血压和肾脏功能衰竭就会成为“互相伤害”的对象，最终导致机体出现生命威胁。
而糖尿病肾病是一种微血管类的疾病，血糖高和肾脏损伤会直接损害肾脏血管结构，所以当糖尿病肾病发展到后期，肾衰就成了必然结果。
所以有糖尿病和高血压以及原本的一些早就发现的疾病的人群，血压以及血压该控制的需要控制。
生活方式干预：主要是饮食，体重，作息三个方面出发，饮食结构的调整是大多数人需要用毅力坚持的方法，对于油盐丰富的食物一定要尽量避免不吃，学会忌口和拒绝，保证每天的蛋白质和维生素摄入均衡，还可以适当加入膳食纤维。
总而言之，饮食方面最好以低脂，低磷，低钾，高维生素为原则，低磷是指避免动物内脏等食物摄入，低钾是指控制生的蔬菜等饮食摄入，尽量吃熟食。
体重干预方面，如果是体重超重的人群，要先减轻重量，不需要短期内减重，要把握进度，循序渐进地慢慢改变，一味地追求速度会伤害身体。可以结合跳舞或者游泳来减脂，每天运动一小时，也是对自己身体素质的加强。
作息时间方面，早睡早起是调整整个机体最合适的方法，并且按时起床可以保证机体整个内循环的稳定，还能为自身健康打下坚实的基础。
按时检查身体：年龄在四十岁以上，一般建议一年进行一次体检，如果自身有糖尿病或者高血压疾病的可以检查一下心血管方面的疾病，感觉尿液减少或者其他异常情况要检测尿常规，尿微量蛋白等常规检查项目，一旦发现有异常情况，要及时到科室医生那里就诊。
如果是有肾病家族史的人群，要注意检查自身肾功能，防止出现肾脏疾病。
总而言之，像林先生这样的尿毒症家族史的人群需要更加注意肾脏方面的问题，一旦出现水肿，高血压或者尿液异常的情况，一定要果断地到医院进行检查，不能像林先生这样不以为然，不重视自己的身体异常情况，有时候拖延就诊在一定程度上会延误病情，并且自己的生命安全也会遭受更大的危险。
肾脏衰竭出现的时候，机体会有一些“信号”出现，尤其是小便的异常情况，所以确诊为肾衰的时候也需要病人的积极配合，林先生是属于比较理智的情况，在控制了自己的情绪之后才选择接受治疗，心理准备在治疗肾衰方面其实也起了很大的推动作用，所以事先的情绪和心理准备也非常重要。
联系客服
