肺的病变有虚实之分，虚则多为气虚和阴津不足，实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。
肺的生理病理特点
肺居胸中，为五脏六腑之华盖，上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺系。肺与大肠相表里。肺主气，司呼吸，是体内外气体交换的场所。肺，朝百脉而助心行血，通调水道而为水之上源，外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏，不耐寒热，性喜清肃，其气以下降为顺，故外邪袭人常先犯肺。因此，肺的病理变化主要表现为呼吸功能异常、水液代谢失调、体表屏障功能失常，以及气的生成、血液循环障碍和某些皮肤疾患等。
肺的病机的概述
肺的病机，即是肺的阴阳、气血失调病理状态。
肺是脏腑中直接与外界大气相通的一个脏器组织。由肺脏、肺系（包括与肺相连的气道、喉咙等组织）、经脉等所组成。其经脉下络大肠，与大肠构成表里关系。此外，尚有某些组织器官如皮毛、鼻窍等与肺有着密切联系。
肺是体内外气体交换的场所，其主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，朝百脉以助心推动营血的循行，通调水道以促进水液代谢的进行。肺气尚能宣发卫气于体表，以发挥其温煦肌肤，保卫机体的作用。
引起肺脏病变的原因，多为外邪的侵袭，此与其司呼吸，与外界相通，主皮毛的生理特点有关。当然亦有因他脏病变影响而致者。肺的阴阳、气血失调，主要表现为肺气的宣降失常，影响气机的升降出入，从而使呼吸功能失常，水液代谢及卫外屏障功能失调或障碍，同时亦可影响心主血脉的生理功能，从而导致血液的运行失调。
应当指出，由于肺是主气之脏，故关于肺阳的升散作用，多概括于肺气的宣发功能之内。为此，肺的阳气失调，多论及肺的气虚，而不再单论及肺的阳虚。又由于肺具有朝百脉的功能，周身百脉之血，均朝会于肺，故肺之血虚，亦极为罕见，因之，多论及肺阴之不足，而少涉及于血。所以，肺的阴阳、气血失调，主要表现于肺气的失调及肺阴的失调等方面。
肺的病机--- 肺阴亏损
肺阴亏损是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺的病理变化。多由于燥热之邪灼肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致。阴津亏损，肺燥失润，气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症。如，干咳无痰或痰少而粘、气短、潮热盗汗、颧红升火、五心烦热，甚则痰中带血等。肺脏阴虚津亏，久延不复，常损及于肾，而致肺肾阴虚。肺是气机升降出入的门户，为气之主，职司呼吸，参与调节水液代谢。天气通于肺，肺与外界息息相通，极易感受外邪而发病。一般说来，肺的病理变化有邪实和正虚之分，其邪实者，或为热壅，或为痰阻，或为水积，或为血瘀；其正虚者，或为气虚，或为阴虚，或为气阴两虚。肺之虚证多由实证转变而来，亦有虚实错杂之候。
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肺阴失调，主要指肺的阴津亏损和阴虚火旺，从而使肺脏本身及相合之鼻窍、皮毛等组织器官失于滋润，出现虚热内生之病理状态。其形成，多由于燥热之邪灼肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴等所致。
其病理表现则是肺燥失润，气机升降失司，阴虚则内热自生，甚则虚火灼伤肺络而出血。因而可出现一系列干燥失润及虚热见症，如干咳无痰，或痰少而粘，气短，潮热盗汗，咽干口燥，颧红，五心烦热，甚则痰中带血或咯血等症。若肺阴虚津亏，久延不复，则常可损及于肾，而致肺肾阴虚。
肺的病机——肺病常见症状
肺病临床常见症状有咳嗽、气短、哮、喘、胸闷疼痛、咯痰、咯血、声哑失音、鼻衄、自汗等。其发生机理分析如下：
肺病临床常见症状
含义
发生机理
咳嗽
为肺的呼吸功能失常最常见症状之一。主要是由于肺失宣降，肺气上逆所致。
气短
为自觉呼吸气短，气不够用，稍事操劳则更甚（即轻度呼吸困难）的症状。 多由肺气虚损、呼吸功能衰减所致。
哮
为喉有痰鸣如水鸡之声。 主要是由于痰气交阻，气机升降出纳失常，肺系气道鸣息不畅所致。
喘
即喘息。为呼吸明显短促而困难之症状。 主要是由于肺热壅盛，气机壅阻，或肺肾两虚，肾不纳气，以致呼纳失权所致。
胸闷疼痛
多由风、寒、燥、热之邪，或痰、瘀、水饮等壅遏肺气，气机阻塞不通，或肺络为邪所闭，气血滞涩不畅所致。胸为气海，肺气不利，则胸部窒闷；肺络为邪所阻，气滞不通，不通则痛，故发疼痛。
咯痰、咯血
咯痰，主要是由于肺失宣肃，津液气化输布障碍，聚而成痰，或因脾虚，痰湿内聚上泛所致。咯血，多为痰热化火，肝火犯肺，灼伤肺络所致。
声哑失音
多由于外邪犯肺，肺气失宣，声道不利，而致声哑失音，称之为“金实不鸣”。或由于肺虚阴津不足，声道失于滋润而致声哑失音，则称之为“金破不鸣”。
鼻衄
即鼻出血。 主要是由于肺胃蕴热，或肝火上炎，灼伤肺窍脉络，热迫血妄行所致。
自汗
动则汗出，即为自汗。 主要是由于肺气虚损，卫表不固，腠理疏松，津液外泄所致。
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