内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“风气内动”、“寒从中生”、“湿浊内生”、“津伤化燥”、“火热内生”，统称为内生五邪。这里专讲一下湿浊内生和津伤化燥。
大家都知道湿浊内生，又称“内湿”、“脾虚生湿”，主要是指由于脾运化水液功能障碍，导致水湿痰饮内生，蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛，或饮食不节，内伤脾胃，或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运，津液输布障碍所致。湿性重浊、黏滞，易阻遏气机。故其临床主要表现为沉重、胀闷、分泌物和排泄物秽浊黏滞、舌苔滑腻或厚腻等，并随湿邪阻滞部位的不同而异。内湿滞留经脉筋肉，症见头身困重、肢体沉重或屈伸不利；内湿阻滞于上焦，症见胸部痞闷、咳喘咯痰；内湿阻滞于中焦，则见脘腹胀满、食欲不振、口腻而黏、便溏泄泻等；内湿阻滞于下焦，则见小便不利或浑浊，带下等；湿泛肌肤，则发为水肿。湿浊内生可阻滞于上、中、下三焦任何部位，但其病机关键是脾失运化，故以湿阻中焦最为常见。外湿与内湿，既有区别又有联系。外湿乃外感湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节及人体下部为主；内湿是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致，多见脾虚的虚实夹杂证。湿邪外袭每易伤脾，若湿邪困脾伤阳，则易致脾失健运而滋生内湿；脾虚失运，内湿素盛者，每易招致外湿入侵而致病。
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润出现干燥枯涩的病理状态。多因久病损伤阴津，或大汗、剧烈吐泻、亡血失精而致阴液不足，以及热病伤津耗液而成。内燥病变可发生于各脏腑组织，由于肺、胃、大肠的生理特性皆喜润而恶燥，故内燥以肺、胃及大肠为多见。内燥由于津液亏少，不能滋润脏腑组织和孔窍，故以干燥不润的症状为其临床特点；同时因津液枯涸，阴液亏虚，阴虚阳盛则生内热，故内燥常伴虚热的表现。临床常见肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则皲裂；口燥咽干唇焦，舌上少津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便黄少等症。如以肺燥为主，则兼见痰少而黏，或干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔、干呕等症；若系肠燥，必见便秘。外燥与内燥，其临床表现均有干涩之象，但其病因病机不同，临床表现各有特点。外燥由感受六淫燥邪所致，病变主要在肺、皮肤、口鼻部位；内燥因人体阴液亏虚，或汗、吐、下太过耗伤阴液所致，其病位主要在肺、胃、大肠，且病情较外燥为重。
这里简单看一下湿和燥，表面上看是相对的，但究其病机又是统一的。湿的病机是肾阳不足，脾失健运，津液不布；燥的病机是阴亏津少，阴虚火旺，这就是个阴阳失衡的问题。阳气敛降不足，不能化阴。加之素体阳虚，阴虚火旺，阴虚则阴不能化阳温润脏腑，导致虚火上炎，灼伤肺金，阴伤津亏。临证表现就是既有湿邪为患，又有津伤化燥同时体现。这在我写的乙亥秋冬诊病之体会中就提到过，恐没有说清，再次说明之。
有了病机，就有了治病方略。根据诊疗体会拟方两剂（仅供参考）
发热，干咳，无痰，口干，乏力，便秘，舌红苔白或黄腻，脉弦数或细数。
藿香15 佩兰15 杏仁12 生石膏30 白芷20 防风20 生白芍40 麻黄12 薏仁30
炙杷叶15 火麻仁15 熟地30 天冬10 麦冬10 茯苓20 巴戟天10 桔梗20 淡豆豉20
乌梅20 焦三仙各15 炙甘草15
发冷，发热，口苦，咽干，干咳无痰或稀痰，乏力，头闷，口渴，脉濡软或弦数
熟地30 乌梅20 麦冬10 天冬10 茯苓30 五味子6 生白芍40 生龙牡30 银花30
连翘20 藿香15 厚朴20杏仁12 柴胡15 黄芩12 清半夏20 淡豆豉20党参15
泽泻15 焦三仙各15 丹皮15 葛根20 炙甘草15
若呼吸困难加瓜蒌30 丹参20 芦根15 浙贝12 全蝎15；嗜睡头闷加九节菖蒲15
远志20 僵蚕15；腹泻，腹胀，出汗加香砂养胃加生脉饮。
随诊加减。
预防就是按时休息，清淡饮食，搭配合理，心情放松。
恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来
联系客服
