心，在五行中属火，为阳中之阳，主血脉，主神明，为五脏六腑之大主，生命之主宰。心与四季之夏相通应与小肠互为表里。心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。
在西医传入之前，心是没有解剖之心和生理之心的区别的，但有些文献中有区分在血肉之心和神明之心一说，而实际上将西方的解剖'心’翻译成我们中医的'心’也是存在许多谬误出现的。中医的心有主血脉和主神明两方面，而西方的心几乎就是一个水泵一般，除此之外别无其他能力。
心主血脉的生理作用有二：一是行血以输送营养物质。心气推动血液在脉内循环运行，血液运载着营养物质以供养全身，使五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，整个身体都获得充分的营养，藉以维持其正常的功能活动。二是生血，使血液不断地得到补充。胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾主运化、升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳新之后，贯注心脉变化而赤成为血液，故有“心生血”的说法。
心主神明神的含义：在中医学中，神的含义主要有三：其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神”；其二，指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映；其三，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为狭义的神。其一显然不是中医的神明，而其二和其三是才是反应中医神明的所在。
心藏神，为人体生命活动的中心。其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。这种作用称之为“任物”。任，是接受、担任、负载之意，即是心具有接受和处理外来信息的作用。有了这种“任物”的作用，才会产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本”神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”
曾有报道一名44岁的法国男子脑子百分之九十被脑脊液所占据，大脑在ct下几乎一片空白，而就是这样的男子患者智商竟然有75，还是政府的一名公职人员，而且日常中几乎没有什么异常。除此之外还有奥地利和他同样的患者，大脑被脑脊液挤压的只有五毫米左右的厚度但是智商却高达126，简直令人匪夷所思。这就让人怀疑西方人的心与脑的作用，既然说脑主宰思维，那么无脑人又怎么解释呢？西方给出的解释是也许经过数十年的缓慢变化，其大脑里的其他部分已经替代那些本应该存在的脑组织，并正常地发挥功能。
总之人体是一个神奇的集合体，尚有诸多秘密未被挖掘，究竟是心主神明还是脑主神明，或者是双方共同主宰神明一切还有待于挖掘。
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