目前临床上湿疹皮炎类疾病所占比例甚高，而激素类药膏则是治疗湿疹皮炎的必备药品。可因多方宣传，患者朋友们多“谈激素色变”，总认为外用激素会有种种副作用或依赖性。其实只要正确使用，则可避免激素药膏的副作用。临床上接触到许多患者都对激素类药膏存在种种疑问，下面将主要问题归结一起作以解答。吉林大学第一医院皮肤科姚蕾
1、 什么病可以使用激素类药膏？
变应性过敏性皮肤病，如神经性皮炎、钱币状湿疹、脂溢性皮炎、局限性银屑病、盘形红斑狼疮等。
2、 激素药膏的禁忌症（这些疾病不可使用激素类药膏）：
细菌性感染（如脓疱疮、毛囊炎、疖子）、病毒性感染（如扁平疣、水痘、带状疱疹）、真菌感染(如体癣、股癣)等皮肤病。
3、 应该使用多少药膏合适呢？
患者的皮损大小不一，通常不知道应该抹多少，通常错误的用法就是涂的太多。给大家一个标准的参考，就是国际上通用的“指尖单位”。
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×２
图中所示将管口5mm的药膏从食指第一指节末端挤到尖端即为指尖单位的药膏量，这些药膏用于2个手掌面积的皮损正合适。大家可根据自己皮损面积的大小调整药膏的用量。请大家用药时用一根手指将药膏涂于患处，逐渐抹开并涂匀，再轻轻揉一揉促进药物吸收，如果涂完表面还能看到药膏，则说明量多了。千万不要像用雪花膏一样用手掌胡乱一蹭再往脸上或其他部位一抹，这样一是抹不匀，二来很多药残留在手掌上，患处得到的药所剩无几。
４、用多长时间？
一般激素类药膏每日用１－２次即可，不可多用，因为１－２次即可达到疗效，次数增多并不会增强疗效，反而增加了副作用。通常皮疹消退后应停药，但最好间断停药，先隔一天少量用一次，再隔２天，再隔３天，如此类推，渐渐停药，如停药突然，可增加复发或反跳的机会。总的使用时间上，超强效药膏一般使用时间不宜超过3周，中或强效药膏一般使用时间不宜超过3个月。需较长时间使用中或弱效药膏时，间歇涂抹比长期持续涂抹更佳，比如用５日停药２日，或用一周停药一周。不间断用药的时间太久会导致激素依赖。
５、不同的部位是否有差别？
皮肤薄厚不同对激素吸收有影响，如眼睑、腋下、腹股沟、阴部等部位皮肤很薄，尽量不要用激素类药膏，如必须应用，则选择弱效激素较为妥当。手足、背部等部位皮肤较厚，使用弱效激素效果便不会理想，需使用强效或超强效激素。
６、皮损的不同是否有差别？
一般新出现的皮损直接使用即可。很多慢性皮损已经很厚，药物吸收是很困难的，这时可涂药后用保鲜膜封包半个小时来促进药物吸收，也可在用药前适当用温水洗一下，使角质层变软，也可增加药物吸收。另外要注意破损的皮肤不可使用激素类药膏。
总之，激素药膏是很多皮肤病最常用的药物，患者朋友们不要惧怕，正确的使用是可以避免其副作用的。另外不要自行使用，得了皮肤疾病请到正规医院就诊，让医生为您选择最适合的药物。
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