医案经过：

该女子今年28岁，是一个会计，工作能力挺突出的，但是，自从3个月前开始，因为工作量的骤然增多，就特别的焦虑。

毕竟，工作性质在哪放着，不能出任何一点差错。

可是，一着急，烦躁不说，还会拉肚子，总是往厕所跑。

排便比较稀，就跟水龙头一样“一泻千里”，上完厕所之后，就明显地舒服了很多，疼痛感也就没有了。

可是，一旦再陷入焦躁的情绪后，还是会腹泻，反复循环。

有时候一天2-3次，甚至更多。有时候不吃饭，拉不出，就会放屁，屁特别得多，这也让在职场的她特别难熬。

西医没办法调理，就只能找中医了。

刻诊，脉弦，舌质红。

病情分析：

脾胃虚弱，湿邪困脾等证型，均会导致“屁多，肠鸣，腹泻”，还有就是饮食不规律，吃饭太急等等。

但，只要与情绪相关的，就需要考虑到一个问题了“肝脾不和”。

就像该女子，她腹泻的主要原因是因为工作压力大，情绪波动异常，才导致的频繁腹泻。

首先可以知道，她有一个问题就是“肝郁”因为肝郁气滞直接导致的结果就是脾胃异常。

因为肝脾天生相克。肝木不顺畅，也就会过分的克制脾土，脾运化失常，患者就会出现腹泻。

过度紧张的时候，就会出现肠鸣，屁多，越犯愁，问题越多。

其实，此时需要做的就是“疏肝健脾，调和肝脾”，把肝气郁滞的问题给解决了，脾虚运化给增强，这样就行了。

但见——

白芍（炒），白术（炒），枳实（炒），柴胡，郁金，青皮（盐），陈皮，防风，甘草。水煎服，每日1剂，分2次服用。

服用3剂后，肠鸣感消失，大便次数减少。

继续投用7剂，大便正常，依旧不成型。

改方投用15剂，大便成型，放屁减少。

守上方继续投用15剂，诸证悉平。

上周复诊的时候，该女子情况没有再复发，情况非常好。

白芍柔肝疏肝；

白术，陈皮健脾理气；

防风止泻，同时还能帮助白芍调肝；

柴胡和白芍的搭配能疏肝解郁，柔养肝体；

枳实能辅助柴胡行气解郁；

甘草健脾，搭配白芍，缓解止痛；

郁金，青皮则是用于进一步疏肝行气。

这是一个基本的用药思路，可以说非常的简单。

因为肝脾不和导致的腹泻，腹痛，肠鸣等十分常见，这也和我们日益加快的生活节奏相关。

在努力的同时可以有适当的焦虑，但是，也不要过度如此。

工作是为了更好的生活，不是为了“破坏”生活，因此，保持一个良好的心态也很重要。

总而言之，要学会给自己减压，不要过度地逼迫自己，否则日子长了，身体肯定会出现问题。

还是需要提醒一下大家，要是借鉴该方子，一定要了解情况，经过专业中医师的辨证再进行用药。

好了。我是@消化科王主任，您身边的消化内科专家！

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