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北大王岳教授犀利解读丨患者至上(一)

北大王岳教授犀利解读丨患者至上(一)

阅医 03-08 16:15

时间是2015年,第八届中国医院院长大会,北京大学医学人文研究院王岳教授,一开场的提问,就让在座的院长们哑口无言···提问(1)

去年已经正式发布的《中国医师道德准则》,在座的医院全院组织学习的有多少?

(现场举手人数寥寥无几)难怪今天医患关系不好啊。

提问 (2)

这些年中国医院很重视医患沟通的培训,经过培训,你们认为年轻的医务人员是更爱和病人说话了还是更怕和病人说话了?

很多被调查者说“别提了,以前从没把和病人说话当个事,现在发现经过培训这是个技术活儿。言多语失啊,那干脆能少说尽量少说,能不说尽量不说。

年轻医生与患者对话

“你说吧你想怎么治,病人一脸的茫然,最后病人强装笑颜,大夫,你要是我,你怎么治。“这个年轻医生脸上像刷过胶水一样绷得紧紧地,面无表情,你这个比方不恰当,你是你我是我,AB两种手术方案,优点缺点我该说的都说了,接下来就是你的选择,你选什么,咱们来什么。

为什么这些年医患关系越来越糟糕了,我们把医患沟通理解为什么?“术”——医患沟通技巧。很反感技巧这个词,听着就不厚道,当然中国人特别喜欢技巧,尤其医疗行业,特别喜欢术,所以中国医师协会颁布一个技术性的规范,大家都很喜欢还会组织学习。沟通最重要的是技巧吗?谁当年谈恋爱学过恋爱沟通技巧?谈到对象的靠的是什么?恐怕不是那个术,而是心。电视剧《心术》告诉你一个医生和这两者的关系,心是第一位的,是决定性的,如果没有心,你给团队灌输再多的术,也都是摆姿势做假动作、说假话。

最近新英格兰医学杂志写过一篇文章,说中国的医生缺乏职业精神。中国的医生很不接受,我们怎么没有职业精神?我们都快累死了,我们都猝死了,还没职业精神?这说明中国医生根本还不知道什么叫职业精神?猝死恰恰证明你没有职业精神,因为你对病人不负责任,你累成那样还上手术,你把病人的利益放在第一位了吗?对吧,如果是急诊手术无可厚非,但绝大多数都是择期的手术,说明你没把病人的利益放在第一位,你可能把你们科室能不能完成任务放在第一位。

希波克拉底誓言

最后一段说,如果我如我的誓言所述从医,我将以从医为人生的快乐,并得到人们对我的尊重!

今天的医生确实感觉到没有了尊严,有人说:政府有问题,该给的钱没给足;体制有问题,医保报销拒付;媒体有问题,报道负面消息和虚假成分;法院有问题,乱判案子;社会有问题,缺乏诚信。概括起来叫地球人都有问题。所有问题都是外因,但如果再找一个原因,就是内因。问问医院的管理者,你们能改变什么?外因,这几个你都改不了;内因,恐怕一个下午就可以实现了。好院长的标准概括成两句话:工作上百分百的严格,患者至上;生活上百分百的关爱,职工至上!

以前的医院都不是靠政府投资的,也不靠医保,而是靠“化缘”,找那些富人们,去帮助每个人。今天我们的医院被绑票了,有篇论文中提到:中国最近五年医改的业务收入曲线图与中国168家上市的制药企业业务收入曲线图完全重叠。所以这些年医院挣到钱了你们的楼已经证明你们挣到钱了,但你们丢掉了比钱还重要的东西。

今天去看看,周六日谁帮医务人员学习呢,医药代表。所以这些年我们的医生,变得“crazy”。4月1日中央全面深化改革领导小组通过医改意见中提到:破除公立医院逐利机制……

来源:阅医(整理于现场录音)

公众号ID:TJPHY2013 阅医期待青年医生和医学生的关注哦···

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