（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头治疗耳鸣、脑鸣的一个方法。
什么方法呢？先来看我讲一个真实的案例。
故事的主人公，是李聪甫。这是老一辈的中医临床家、教育家，生于1905年，卒于1990年，生前曾任湖南省中医药研究所所长、中华全国中医学会常务理事。
有一次，李师接待一个患者。这个患者，医案记载，姓朱，男性，55岁。
什么毛病呢？就是总觉得自己耳鸣、脑鸣。耳边和脑中不断有响声出现。
与此同时，伴随口干、吃不下饭、腹胀、心悸心慌的现象。
此人走过不少地方，看过不少医生，西药和中药吃了很多，效果很差。
面对这个人，李师仔细诊察。他发现，患者脉象缓滑，舌头无苔。
李师寻思了一下，开出一张方子。这个方子，医案中保留得十分清晰——
茯神10克，茯苓10克，炒枣仁10克，竹茹10克，天麻7克，姜半夏10克，陈皮5克，六曲7克，白术7克，酒白芍7克，郁金5克，远志5克，菖蒲5克，炙甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果，患者药用三剂以后，耳边和脑中鸣声几乎消失。后来，李师遵原方稍作加减，患者最终诸证悉平，胃口见好，生活恢复正常。
这张医案，是我早年在学习中医内科学、研读名家医案的时候，看到的。对这张医案，我的老师曾经给我很多点拨。
这里头的道理，其实非常简单。患者的问题，就在于湿气升起来了。
读者朋友，你有没有过这样的生活经历——你走路时的背包里，有灌了半瓶子的水？
你走路的时候，是不是会听到瓶子水中那咣里咣当的声音？
没错，我们都会听到。这就是容器里有水，水和容器相互碰撞的声音。
瓶子里的水如此，人体里的水，也是如此。
如果把我们人体也比喻成一个“瓶子”，那么体内那些无法化散的水湿之气，就成了那“半瓶子水”。于是，它们在我们体内就会出现“咣里咣当”的声音。这个声音，就是耳鸣、脑鸣。
这是一种形象的解释方法，不一定完全正确，但有助于你的理解。
因此，我们在治疗耳鸣、脑鸣病的时候，就会考虑到是不是要化散水湿之气。用中医行话讲，就是水饮之邪上扰“神明之府”了。水湿之气升起来，我们就脑鸣耳鸣。
现在，你看看上文的患者，他就属于这个状态。
第一，脉象滑缓，这个是典型的水湿内积之象。滑，主水湿痰饮。水湿痰饮阻于脉道，则血行不利，于是脉象滑缓。
第二，口干纳呆，没舌苔。因为水湿内停，无法被转变为津液来滋养身体，于是我们就会口干。津液无法上潮于舌，于是没有舌苔。水湿内停，源于脾胃阳气不足，脾阳难以运化水湿。脾阳不足，则胃气不降，于是纳呆、吃不下饭。
第三，心悸心慌。这个是水湿之气上蒙于心，心神不安所致了。
这里头，心神不安和耳鸣、脑鸣的影响，也是很大的。中医讲，心为五脏六腑之大主啊。心神不定，脏腑不安，气机不和，鸣叫声就不绝于耳。这就相当于，你心情不好的时候，看啥都觉得不顺眼。相反，你要是心神安定了，心平气和，杂乱之声反倒会被压制下去。
这个时候怎么办？自然要化痰湿，安心神。
现在，你看看李师的配伍——
茯神10克，茯苓10克，炒枣仁10克，竹茹10克，天麻7克，姜半夏10克，陈皮5克，六曲7克，白术7克，酒白芍7克，郁金5克，远志5克，菖蒲5克，炙甘草3克。
这个配伍，严格讲，就是半夏天麻汤的意思。
其中，化湿浊的事儿，交给茯苓、竹茹、半夏、陈皮、白术、六曲、酒白芍、菖蒲这些药材。它们可以健脾、燥湿、利水、理脾胃、恢复脾胃对水湿的运化之能。
安心神的事儿，交给茯神、炒枣仁、郁金、远志这些药材。它们可以安神、悦志、宁心。心静了，一切都安静了。
方中天麻，可以息头面之风，有镇静的作用。脑袋上的一些问题，比如眩晕、迷糊、鸣叫等，我们可以靠它来改善。
这就是我的解读。不一定百分之百的准确，但大体上，就是这个意思。
我把这个讲出来，就是给大家伙，提个醒。
现如今，耳鸣和脑鸣，这都是十分常见的病症了。这是顽症，是疑难杂症，是虽然不要命，但是会严重影响生活质量的病。不少人受此折磨日久。我不敢说，此类水湿痰饮上犯所致的情况，一定也会在你的身上出现。但是，这种治疗思路和想法，是很有借鉴价值的。因为临床所见，确实有很多耳鸣、脑鸣的人，用了多种方法都不行，最后尝试化湿安神之法，有效果了。
而且，说实话，这类的治疗思路，在中医临床中早就不新鲜了，而是不少业内人都懂的道理。它有广泛的临床基础。
所以说，上面的医案和方子，就留给你做个借鉴和参考吧。说不定，它真的可以帮助你。当然，前提是，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。这里有大量的化湿浊的药材，性偏温燥。真要是因为有火热之邪导致的耳鸣、脑鸣，用此类方法是完全不对的。
好了。关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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