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坐骨神经“通”了!一张方子,散寒 除湿,让人能走、不麻、不痛

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医病因病机学》、《中药学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想跟你聊聊坐骨神经痛的事儿。

记得我从前跟师学习的时候,我老师跟我提过:坐骨神经痛,证属寒湿者十之七八。散寒除湿,是中医人在面对此病时,脑海中必须有的思路。

我老师还告诉我一句口诀:苍茯归秦路路通,骑龙跨牛脚伸松。这里头,包含了苍术、当归、秦艽、路路通、牛膝、地龙、伸筋草这几味药。它们加上独活和桑寄生,就成了散寒除湿、祛风通络的配伍,可以对寒湿型坐骨神经痛,起到治疗作用。

苍茯归秦路路通,骑龙跨牛脚伸松——这口诀,我一直记在心里。

我老师说,这是安徽那边有一位杏林同仁的经验。谈不上多经典,但是挺实用。围绕它,还有一则医案值得一说。

话说有这么一个男子,年54岁,是一个搬运工人。

当时,正值秋末冬初。这个人在20多天前干活之后,就感觉到右侧臀部和右下肢有酸麻、疼痛之感。白天活动起来,感觉能好一点。晚上躺在床上,就不行了,疼得要命。

这个人曾经到医院治疗,吃过抗风湿药,还做过局部封闭治疗。但往往是吃了药就好,不吃药不行。

最后, 此人疼得实在没办法,根本走不了路,只好躺在板车上去看中医。

刻诊,见脉象沉迟有力,舌苔滑腻,舌色淡。

当时,医家开了一张方子,但见——

独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,茯苓10克,当归10克,苍术5克,路路通10克,干地龙10克,牛膝10克,伸筋草10克,肉桂10克,制附子(先煎)10克。

结果如何?患者连续服药3剂,腿不疼了,可以下地行走。酸麻之感也随之消失。效果之好,一时传为佳话。

我老师当时还嘱咐我,把这方子记住。它特别好记,基本都是10克。记住了,将来帮助患者的时候张口就来,十分轻松。

好了,现在我给你说说这背后的道理。

我前面说过,坐骨神经痛患者,外感寒湿之邪的人特别多。尤其是在秋冬季节,或者贪凉图快的时候发病的,更要考虑寒湿。

上文医案里的患者,就是寒湿作祟。这一点,从他的舌脉可以看出来。脉沉迟,舌淡苔滑腻,这些都是阳气不足、寒湿困阻之象。脉有力,主实证。患者发病是在秋冬交替之际,这个时候也是寒邪容易袭击人体的时候。患者夜间痛甚,是因为夜里阳气内敛、寒湿作为阴邪更为猖獗。

这个时候怎么办?就得散寒除湿,温阳通络,把困阻在坐骨神经上的寒湿之邪驱散掉,打通坐骨神经的气血运行。

前头我说过的方子, 其实就符合这个诉求——

独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,茯苓10克,当归10克,苍术5克,路路通10克,干地龙10克,牛膝10克,伸筋草10克,肉桂10克,制附子(先煎)10克。

这个配伍,其实是独活寄生汤的加减。其中,肉桂和制附子温阳。独活、秦艽、苍术、伸筋草驱风散寒除湿,止痹痛。桑寄生益肾填精,养骨止痛。茯苓和苍术搭配,可以除湿。当归养血活血,血行则风邪自灭。路路通、干地龙、牛膝则负责通经活络。这就是基本意图。

在这里需要说明的是,这方子原来还有一味青木香。青木香,是行气止痛的。但是,这味药含有马兜铃酸,对肾脏有损害,不宜常服久服,所以我认为可以去掉,以求用药安全。当然,我的想法不见得百分之百准确,希望读者朋友批评。

总之,苍茯归秦路路通,骑龙跨牛脚伸松,再加上独活、桑寄生、肉桂和附子,这就是应对寒湿困阻所致坐骨神经痛的用药方案。我个人认为,它很有价值。当然,孕妇不能用。

我把这个东西写出来,供读者朋友借鉴参考。

你记住,它针对的一定是寒湿型。辨证要点和症候表现,前文医案中已述,这里不再重复。非专业读者,必须在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用,不要盲目照搬。尤其是坐骨神经痛证属湿热困阻、血虚失养的人,更不可以盲目应用。这两种,得清热利湿,或者养血舒筋,散寒除湿法是不对的。

说起来,这个坐骨神经痛,的确困扰了很多人。有些患者,躺在床上,疼得直哭。在这里,我奉劝所有60岁以上的读者。我不管你现在疼还是不疼,你都要记住,为了防止坐骨神经痛的发生和加重,务必别凉着,别累着。不管什么时候,腿上的保暖不能忽视。不管你自我感觉好不好,太重的体力活别干。有些人就是这样,觉得自己不错,在外头干了一天活,第二天就下不了地了。我们到这个年纪了,就得遵守这个年纪的生活方式。从前的生活习惯,要改。我们必须量力而行。

好了,这个事儿,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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