本文理论依据：《中医症候辩证轨范》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《名方配伍分析与应用》、《现代临床方剂学》、《中医方剂通释》
聊聊咱们中医里头，治疗脾湿的办法。
什么是脾湿？顾名思义，就是因为脾不足，导致的湿邪内积。这个在我们生活中是很常见的。
我以前就见过这么一个人。他是我们单位同事的老父亲，当时的年纪快七十了。
他什么毛病呢？就是一体多病，上头气管不好，总咳嗽，下面胃不好，有胃炎。
来找我的时候，老人家刚刚患过一次感冒。退烧以后一直咳嗽不停，痰多色白。而且食欲一下子就下去了，不想吃东西，一吃就胀、嗳气，始终有气儿在向上反。
我仔细观察，发现老人家精神疲惫，面容愁苦，脸色没有光彩，舌淡苔白腻，脉象比较虚缓。
我问，如果老人家不感冒，平时会不会这样？
我的同事回答说，平时也有一点咳嗽，多痰，但是没这么严重，食欲也尚可。只是这次感冒以后，身体状态一下子下滑很多。
我一听，基本明白了。这是病情伤了他的正气。
于是，我提笔写了一个配伍——陈皮3克，制半夏4.5克，茯苓3克，甘草3克，人参3克，白术4.5克。可以水煎服。水煎的时候，加入大枣2枚，生姜3片。如果觉得麻烦，直接拿这个配伍，找成分类似的中成药。
后来，我这个同事也不怕麻烦，回去亲自给老父亲熬药。每日一剂。就这样过了不到一个礼拜，老人家的痰少了，咳嗽减轻，最关键的是能吃饭了，一顿能喝两小碗稀粥。我这个同事非常高兴，逢人就夸我。
其实，我心里知道，我这是最简单、最基本的用法。任何一个学习、研究中医的人，都懂。我不过是照猫画虎、照葫芦画瓢而已。
其实，这个老人家的问题，在于脾气虚弱、痰湿阻肺、胃气上逆。
什么意思呢？你看他，咳嗽多痰，痰量很大，色白。这说明他肺里头是有痰湿的。苔白腻，也是有痰湿的写照。
这个痰湿是冰山一角。它是怎么来的呢？这背后隐藏一个大问题，就是脾虚。你看，他食欲不振、脉象细缓、浑身乏力、面色愁苦无华，这都是脾气不振所致。脾，运化水湿，生成水谷精微。脾虚，水湿不化，水谷精微输布不足，就形成上述模样。
中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾虚形成的湿气，上犯到肺，于是咳嗽痰多，色白。脾气不升，则胃气不降，所以他会觉得胃胀、嗳气。
这时候怎么办？很简单，就是健脾益气，化痰降逆。我用的配伍，其实就是《医学正传》里头的老方子，在四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）的基础上，加上陈皮和半夏。总地来看，四君用于健脾益气，陈皮行气除湿消胀，半夏燥湿降逆止呕。这就是基本思路。
现在，我恳请我的读者，把上面我提到的这个配伍牢记在心。你记住，这是我们中国人在治疗脾湿的时候，真正拿得出手，效果值得信赖的配伍。应用起来的辩证要点，就是食少便溏，胸脘痞闷，咳嗽谈多色白，舌淡苔白腻，脉象虚。现代医学所说的胃炎、十二指肠溃疡、呼吸系统疾病等，都有可能用到它。当然，如果痰湿化热了，那就不能这么用了。
总之，请您记住，面对脾湿这样一个致病的因素，我们应该有清醒的认识，知道它的来龙去脉，以及中医的应对之策。如果我们人人能把上面这番道理掌握，人间哪里还会有脾湿作祟呢？
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