特邀专家：刘传新，南方医科大学中西医结合医院肝病科主治医师，医学硕士
胆囊结石是以代谢因素为主的结石，不仅在城市，目前在乡镇地区中也已是常见病、多发病。
其发病小儿少有报道，成年人则较多发，并且随着年龄的增长，发病率也愈高，40岁以上更为明显。发病性别上，女性多于男性，比例约为3:1～4:1。
胆囊结石多数是以胆固醇为主要成分的结石。这意味着，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，和造成胆汁淤滞的因素，都可能导致结石形成。
临床统计中，特定地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素，都有诱发胆囊结石的可能。
大多数患者日常无症状，仅在体检时发现结石，这种称为静止性胆囊结石。
部分胆囊结石患者的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。
超声检查是胆囊结石诊断的首选。胆囊结石的临床检查中，仅有10～15%的结石含钙，这类结石用腹部X线也能确诊，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石，但一般不作为常规检查。
发现胆囊结石后，是否需要治疗或者需不需要手术，是广大患者最为关心的话题。
一般情况下，无症状的胆囊结石都不需要积极手术治疗，不妨先予以观察和定时随诊。但若出现下列情况，手术治疗就应纳入考虑选项了：
（1）结石直径≥3厘米；
（2）合并需要开腹的手术；
（3）伴有胆囊息肉>1厘米；
（4）胆囊壁增厚；
（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（6）儿童胆囊结石；
（7）合并糖尿病；
（8）有心肺功能障碍；
（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
（10）发现胆囊结石10年以上。
当然，具体应否进行手术，一定要经过专科医生检查后才能决定。
对于胆结石患者来说，得了胆结石后就有诸多禁忌，其中，在饮食和生活习惯方面的医嘱会特别多。对于日常饮食的禁忌，胆结石患者是非常有必要了解的，因为一旦饮食不注意，病情很可能就会显著加重。
▼胆结石患者有那些饮食禁忌呢？
1、不能吃脂肪含量多的高汤。
2、口味尽量清淡，调味料应有所节制。
3、严格限制胆固醇摄取量。务必不能吃内脏、蛋黄等高含量胆固醇的食物。
4、牛奶可以适量喝，但只能饮用脱脂奶。
5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。
6、切忌暴饮暴食。
7、不能吃易产气的食物：如马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、碳酸饮料，以及果汁、可可饮品等。
8、不能吃辣椒、咖喱、芥菜等对消化系统具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。
9、烹调食物少用煎和炸，严控油脂摄入，应多用煮、炖、清蒸的方式。
10、忌烟、酒、咖啡，避免其刺激胆道括约肌，诱发胆道括约肌痉挛，从而令胆汁排出困难。
11、尤其忌刺激性食物。患有胆囊炎胆结石的病人，不仅要注意食物须口感细软、易于消化、少食多餐，更要主动避免吃辛辣、酒精等刺激性食物，以减少（乃至避免）对胆囊的刺激。胆囊炎胆结石病人的日常饮食宜忌，不仅适用于病情急性发作时，即使在病情静止期或恢复期也应如此，以防复发。
12、适当摄取优质蛋白质。一个人如果长期不摄入动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，因而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易受疾病侵袭，更不利于胆囊炎胆结石的病情康复。因此，适量摄取瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类（除蛋黄）等优质蛋白质，是完全必要的。
胆囊结石一旦发病，疼痛难忍，可谓“生不如死”。然而，与其痛时后悔不已，不如从现在就开始预防——
1、保持适当的体重；
2、多参加体育锻炼；
3、选择合理的饮食结构；
4、养成规律的饮食习惯。
南方医科大学中西医结合医院肝病科（肝胆胰肿瘤科），为广东省中医药管理局重点专科建设单位、广东省中医肝胆病重点专科、广州市中西医结合防治肝癌临床医学研究与转换中心、博士学位授权点。
科室团队与美国密西根州立大学、美国德克萨斯休士顿健康医学中心等多个国际学校或医疗中心建立良好的交流和合作，在肝胆胰肿瘤防治、肿瘤免疫治疗、慢性肝病的中西医结合诊疗等领域临床经验丰富，诊疗水平处于国内领先地位。
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