【去痛兄弟】你连“网球肘”或“羽毛球肘”都没听过？

网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌群起点处肌腱发炎疼痛，是过度使用综合征的典例。前臂伸肌群在握拳和伸腕时发挥较大的作用，而我们知道网球和羽毛球在握拍、击球和羽毛球抽球都是需要前臂伸肌群的大力支持，因此在网球和羽毛球运动员较为常见。

病因  

过度使用前臂伸肌群，也就是经常做握拳和伸腕动作，易导致肌腱变性、退化、撕裂，进而发生炎症产生疼痛感，再进行相应活动时会加剧炎症的表现。

临床表现  

患者以肘关节外侧疼痛为主，伸腕动作疼痛加剧，休息时减轻。

体征  

肘关节外上方有压痛点、关节活动度正常、Mill试验阳性、伸腕抗阻会诱发肱骨外上髁疼痛。

检查  

Mill检查：检查者拇指放在患者外上髁来固定患者肘部，触诊外上髁时，检查者被动旋前患者的前臂，完全屈腕且伸肘，肱骨外上髁疼痛为阳性体征。这种动作会对桡神经产生张力，注意鉴别。

康复治疗

急性期：控制炎症和疼痛为主

1. 早期可局部停止训练，前臂近端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻症状，按摩在早期也有良好相效果，部分患者经休息症状可自行缓解

2. 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛

3. 物理治疗可选用激光、超声波以及冲击波治疗，研究表明冲击波治疗效果可达70％-80％

恢复期：功能锻炼为主

4. 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒，重复10次

5.疼痛缓解后，应加强前臂及上臂的肌肉力量训练，防止反复发作

6. 肌效贴治疗  掌心向下，握拳弯曲，贴布的两条分支沿着手臂内外侧朝手肘顺贴，注意不要贴到肘窝。

7. 模拟运动训练  使用门框滑轮，以模拟网球挥拍的机械性阻力运动

预防

1. 加强肘部肌肉力量及上臂的肌肉力量训练，避免反复发生

2. 注意训练前的有效牵拉练习以及训练后进行放松和理疗

3. 注意训练的量，配合休息，避免过前臂伸肌群的过度使用