生石决明25~35克(先煎)、生牡蛎20~30克(先煎)、生代赭石20~30克(先煎)、胆南星10克、制半夏10克、化橘红12克、茯苓15克、钩藤30克(血压高者后下)、全蝎6~9克、桑枝30克、红花10克、桃仁10克、赤白芍各12克、菖蒲10克、郁金10克、炙山甲6~9克、竹沥汁50~60毫升(临服前滴入生姜汁二三滴),分2次随汤药同服。羚羊角粉l~1.5克(分冲)。
功能:镇肝熄风,化痰活络。
主治:卒然中风,神情烦躁,半身不遂,口面歪斜,言语不利,神志尚清楚,或兼患肢抽动拘挛,属肝阳旺、肝风盛之证。适用于西医学脑血栓形成刚发病后,或突患脑溢血轻症(出血量少,未出现神志昏迷者),可即服此方。
组方医理:本方以安魂汤和导痰汤加减化裁而成。方中以生代赭石镇肝降逆,生石决、生牡蛎养肝阴,潜肝阳,为主药;以南星、半夏、钩藤、全蝎、羚羊角化痰熄风,牛膝(配代赭石)引风阳下行,以交于阴中,共为辅药;用白芍养血柔肝,郁金舒郁化风,橘红、茯苓,健脾化湿,菖蒲开窍涤痰,红花、桃仁、赤芍活血行瘀,以应血行风自灭之理,桑枝祛风活络,通达四肢,竹沥善祛经络之痰(滴入生姜汁既助辛通之力,又防寒滑伤胃),共为佐药;以炙山甲通经活络直达病所为使药。
加减运用:半身不遂主要在上肢者,可减郁金、赤芍(以免药味太多),加片姜黄9~12克、葛根10克、羌活6克。半身不遂主在下肢者,减药同上,加桑寄生30克、怀牛膝15克、川断15克、地龙9克。言语不利明显者,可加羌活6克,改全蝎为9~12克。口眼歪斜较重者,减药同上,加白殭蚕9~12克、白附子6克、白芷6克。大便不畅通者,加川军3~6克、全瓜蒌30克,把桃仁改为桃仁泥。患肢有时出现拘挛者,可加伸筋草30克、生薏米30克、鸡血藤15克。
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