导读：四神煎治疗膝关节积液，我正好用过一例，一副药好几百，忐忑不已，怕患者吃了疗效不好。结果呢？既是神煎，果然神效。本文还有两个精彩的故事，想必大家读过对这个方可印象深刻了。
黄芪120g,石斛90g,怀牛膝60g,远志30g，银花15g（后下）。
水五碗煎剩一碗，顿服。这剂药当时药价8元，真贵!相当于一个普通人半个多月的伙食费呀。但此后半个多月，病者杳无音讯。我想该不会为算命先生所言中大限难过，还是其他?直至有一天，一位七十多岁的老妇也因膝关节痹痛而来寻诊，并口口声声说是某阿婆推荐而来的。我才知道林老妇尚健在，且已好转。于是我就在次日出诊时特地去随访林老妇。林老妇详细诉说了药后病情变化情况：她说，当天晚饭后，她就煎服了我开
的中药首煎。到了下半夜，感到双下肢如千万只蚂蚁爬行，痒不可忍，膝痛顿时大减，竟能入睡到天亮。醒后，不但膝痛已轻，还能屈伸，自己能扶床沿下床小便。老人家喜不自禁，接连煎服二渣、三渣，到了第三天，竟能像常人一般行走，原来作扶手的拐杖也弃之于门后“退休”了。于是，她逢人便夸奖老李医术高明，当了我的义务宣传员，推荐了不少痹证患者到卫生院诊所找我看病。
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老人家双膝阵发性剧痛，虽没有肿如鹤膝，但步履维艰，应该是现代医学上所称的膝关节炎，类如《伤寒论》中“风湿相搏，骨节烦痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……”的风湿证。
我想，疼痛在膝关节的痹证就应属鹤膝风范畴，患者原所就诊的均为市有名的西医生，该用的西药估计早已用过，我再投以一般的中药有效吗?虞虑再三，终于放胆投以近乎满剂的“四神煎”三剂，并鼓励患者放心服用。真乃天助我也!郑氏老妇服用三剂后膝痛即止，已能起立于家中徘徊走动。
2012年8月27日，《中国中医药报》载有河北省石家庄市民间名中医乔蔚然医师的验方，其中有治膝关节炎方：黄芪30g,怀牛膝15g，远志15g,石斛20g,防己15g,伸筋草15g,鸡血藤30g,忍冬藤30g。
水煎服，日一剂。“随其抄方”的报道医生称这些验方“屡用屡效”。显然，这是一则小剂量的“四神煎”的加味方，一般膝关节炎不妨拟用。
方中药味具体分析：
黄芪
【性味】甘，微温。
【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。
怀牛膝
【性味】苦、酸，平。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
远志
【性味】苦辛，温。
【归经】入心、肾经。
【功能主治】安神益智，祛痰，解郁。治惊悸，健忘，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。
石斛
【性味】甘淡微咸，寒。
【归经】入胃、肺，肾经。
【功能主治】生津益胃，清热养阴。治热病伤津，口干烦渴，病后虚热，阴伤目暗。
防己
【性味】苦，寒。
【归经】归膀胱、肺经。
【功能主治】利水消肿，祛风止痛。用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。
伸筋草
【性味】苦辛，温。
【归经】《四川中药志》："入肝、脾、肾三经。"
【功能主治】祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血。治风寒湿痹，关节酸痛，皮肤麻木，四肢软弱，水肿，跌打损伤。
鸡血藤
【性味】苦甘，温。
【归经】《本草再新》："入心、脾二经。"
【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛，麻木瘫痪，月经不调。
忍冬藤
【性味】甘，寒。
【归经】入心、肺经。
【功能主治】清热，解毒，通络。治温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼痛。
诚然，中医是一门实践性极强、历史传承极丰富的传统医学。我希望年轻中医生们“勤求古训，博采众方，矢志不渝，承前启后，使我们的祖国医学明灯永照，传承不尽，光耀四海五洲。提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
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