四神煎《验方新编》记载“两膝疼痛,名鹤膝风,……久则日肿日粗,大腿日细,痛而无浓,颜色不变,成败症矣”。是说两个膝关节肿大变形,大腿变细,像鹤的膝关节一样,而四神煎,正是用于调节膝关节痹阻疼痛的方子。
四神煎,有补气、祛痰、清热、通络等作用,临床中四神煎加减化裁,不仅用于调节鹤膝风,还可用于调节膝骨关节炎、关节积液等膝关节痹证疼痛[2]。
四神煎是出自《验方新编》的药方,主治鹤膝风。
组成:生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两
主治:鹤膝风。
出处,《验方新编》原著清·鲍相璈组成
生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,金银花一两用法
生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗,再入金银花一两,煎一碗,一气服之。服后觉两腿如火之热,即盖暖睡,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风。
主治
鹤膝风。两膝疼痛,膝肿粗大,大腿细,形似鹤膝,步履维艰,日久则破溃之证。痛而无脓,颜色不变,成败症矣。
功效
扶正养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节。
方解
方剂药虽仅五味,但组方严谨,照顾全面,堪称药简量大,功专效宏。黄芪一药重用,味甘性温,为补气圣药,又善祛大风,并可固表止汗,托疮排脓。气乃血帅,气行则血行,血行风自灭。正气充足,邪自易除,重用黄芪,用来扶助正气以统领诸药直达病所,蠲痹除滞,祛邪外出;牛膝味苦、酸、性平,益阴壮阳,强健筋骨,祛瘀止瘀,善治膝关节屈伸不利;石斛味甘淡,性偏寒,养阴生津清热;远志味辛、苦微温,补益心肾,以杜绝邪气内传之路,预安未受邪之地,又能祛痰消痛肿;金银花甘寒,清热解毒之功颇佳,此可消除因瘀而化热的关节肿痛,且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍,扶正之功甚强,祛邪之功亦具,真乃补而不滞,清而不寒,大汗而不虚,堪称为妙方也。
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