桂枝芍药知母汤
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桂枝芍药知母汤
前已讲到,若桂枝汤证伴见关节疼痛者,可以使用桂枝加附子汤。但临床上常见一些关节痛的患者,既有桂枝加附子汤证,又有恶风发热、浮肿、眩晕,且关节肿大、疼痛的程度非常严重,还有麻木不仁的感觉,似乎关节和身体要脱离一样。患者的面色也见暗黄或有浮肿。遇到这种情况,仅使用桂枝加附子汤便药力不足了,应考虑使用桂枝芍药知母汤。
【桂枝芍药知母汤证】
剧烈的关节疼痛、伴关节肿大;
恶风发热、有汗或汗少;
面色暗黄或有浮肿,脚浮肿。
【组成与用法】
桂枝四两,芍药二两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两,上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
【按语】
《金匮要略》规定:“诸肢节疼痛,身体魁梧,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”剧烈的关节疼痛伴关节肿大,多见于风湿性及类风湿性关节炎。此外,痛风、肩周炎等疾患中也有见本方证者。
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